正常范围，但需结合个体情况评估
怀孕26周时心率达到每分钟100多次，在多数情况下属于妊娠期生理性变化的正常表现，但需排除病理性因素。孕妇心脏负荷增加、血容量上升及激素波动共同导致心率加快，通常无需过度担忧，但若伴随不适症状或基础疾病则需及时就医。
一、心率升高的生理机制
- 心血管系统适应
- 血容量增加：孕期总血容量上升40%-50%，心脏需加速泵血维持循环。
- 心脏负荷加重：子宫增大压迫下腔静脉，回流阻力增加，心率代偿性加快。
- 激素影响
- 孕激素：直接作用于心肌细胞，降低静息电位阈值。
- 肾上腺素：分泌增多，通过β受体兴奋作用加速心率。
二、正常与异常心率的界定标准
- 妊娠期心率参考范围
孕周 静息心率正常范围(次/分) 临界值(需关注) 孕早期 70-90 >100 孕中期 80-100 >110 孕晚期 85-105 >115 注：数据基于《妇产科学》妊娠期心血管适应性研究 - 需警惕的异常信号
- 持续性心动过速：静息心率>110次/分且持续20分钟以上。
- 伴随症状：胸痛、呼吸困难、晕厥或水肿加剧。
- 基础疾病史：甲亢、贫血或心脏瓣膜病变者风险更高。
三、临床处理路径
- 初步评估
- 动态监测：建议连续3天记录晨起、餐后及睡前心率。
- 基础检查：血常规（排除贫血）、甲状腺功能（TSH/FT4）、心电图。
- 干预策略
情况分类 处理措施 目标心率 生理性加快 左侧卧位休息+补液 <100次/分 伴轻度贫血(Hb<110g/L) 铁剂补充+维生素C 2周内改善 疑似甲亢(T3/T4↑) 内分泌科会诊+β受体阻滞剂 控制TSH在正常范围
孕期心率变化是母胎安全的动态指标，多数加速属代偿性生理反应，但需结合症状、孕周及个体差异综合判断。规律产检与自我监测可有效识别潜在风险，确保妊娠进程平稳。
