不正常
孕29周6天宝宝心跳90次/分钟属于胎心过缓，不在正常范围内，需立即就医评估。
一、胎心率的正常范围与临床意义
胎儿心跳的频率是评估其宫内健康状况最直接、最重要的指标之一。在妊娠中晚期，正常的胎心率范围被定义为每分钟110至160次（bpm）。这一范围是基于大量临床研究和实践得出的，能够反映胎儿中枢神经系统对心脏的正常调控能力以及胎儿对宫内环境的适应状态。
正常胎心率的标准
正常的胎心率不仅有特定的数值区间，还应具备一定的变异性。胎心基线是指在10分钟内胎心率的平均值，排除胎动、宫缩等引起的短暂波动。在无外界刺激的情况下，胎心基线稳定在110-160 bpm之间，且伴有胎心变异（即胎心率在基线水平上的小幅波动），通常提示胎儿状态良好。
胎心过缓的定义与分类
胎心过缓是指胎心基线持续低于110 bpm。根据持续时间与严重程度，可分为：
- 轻度胎心过缓：胎心率90-109 bpm，持续至少10分钟。
- 重度胎心过缓：胎心率低于90 bpm，持续至少10分钟。 孕29周6天胎儿心跳90次/分钟，已达到重度胎心过缓的标准，属于紧急情况。
胎心过速与过缓的对比
特征 胎心过速（Tachycardia） 胎心过缓（Bradycardia） 定义 胎心基线 > 160 bpm，持续≥10分钟 胎心基线 < 110 bpm，持续≥10分钟 常见原因 母体发热、感染、药物影响、胎儿贫血、胎儿心律失常 脐带受压、胎盘功能不全、胎儿缺氧、胎儿心律失常、母体低血压 临床风险 可能提示胎儿窘迫或母体状况异常，需排查病因 高风险信号，常与急性缺氧相关，可能导致胎儿酸中毒甚至宫内死亡 紧急程度 中度，需密切监测与评估 高度，需立即干预与处理
二、孕29周6天胎儿心跳90的可能原因
在妊娠29周6天时，胎儿器官系统仍在发育中，但已具备基本功能。此时出现胎心过缓，提示可能存在严重的生理或病理问题。
急性因素： 最常见的是脐带受压。例如脐带绕颈、脐带打结或脐带脱垂等情况，可导致胎儿血流供应瞬间减少，引发胎心率急剧下降。这种胎心过缓常为突发性、短暂性，但若不能及时解除压迫，后果严重。
慢性因素：胎盘功能不全是导致慢性胎儿缺氧的主要原因。随着孕周增加，胎盘老化或存在前置胎盘、胎盘早剥等问题，可能导致胎儿长期处于低氧状态，最终表现为胎心基线下降。
胎儿自身问题： 虽然相对少见，但胎儿心律失常（如完全性房室传导阻滞）也可能导致胎心过缓。胎儿先天性心脏病、严重贫血或感染（如巨细胞病毒感染）也可能影响心跳频率。
三、发现胎心过缓后的应对措施
当孕妇在家使用胎心仪监测到心跳为90次/分钟，或在医院检查中发现此情况，必须采取果断措施。
立即就医： 无论是否伴有胎动减少，都应立即前往医院急诊或产科门诊。时间是挽救胎儿的关键。
专业评估： 医生会通过电子胎心监护（CTG）持续监测胎心率，评估胎心变异、加速及减速模式。同时结合B超检查，观察脐带情况、羊水量、胎盘位置与血流，以及胎儿生物物理评分。
紧急处理： 根据评估结果，可能采取吸氧、改变体位、静脉补液等措施。若确认胎儿窘迫且无法缓解，可能需紧急终止妊娠，如剖宫产。
胎儿的心跳是生命最直接的信号。90次/分钟的胎心率远低于正常标准，是明确的危险警示，绝不能忽视。任何孕妇在监测到异常胎心时，都应以最快速度寻求专业医疗帮助，以最大程度保障母婴安全。
