早期干预可显著改善预后
缓解视网膜血管炎需综合药物治疗、生活方式调整及并发症管理，目标是控制炎症、保护视功能并预防复发。常见方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂治疗，辅以定期监测和健康管理。
一、药物治疗
抗炎治疗
- 糖皮质激素：急性期首选泼尼松口服或地塞米松注射，快速抑制炎症。
- 非甾体抗炎药：辅助缓解疼痛及轻度炎症。
药物类型 适用阶段 作用机制 常见副作用 泼尼松 急性期 抑制免疫反应 血糖升高、骨质疏松 甲氨蝶呤 维持期 减少免疫细胞增殖 肝毒性、骨髓抑制 英夫利昔单抗 难治性病例 阻断TNF-α 感染风险增加 免疫调节治疗
- 免疫抑制剂：环磷酰胺或硫唑嘌呤用于长期维持治疗。
- 生物制剂：TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）针对顽固性炎症。
二、辅助治疗
激光治疗
- 全视网膜光凝：预防新生血管生成及玻璃体出血。
- 局部光凝：封闭渗漏血管。
手术干预
- 玻璃体切除术：清除积血或修复视网膜脱离。
- 白内障手术：改善继发性视力障碍。
三、生活方式调整
健康管理
- 戒烟限酒：避免血管收缩加重缺血。
- 均衡饮食：增加抗氧化食物（蓝莓、深绿叶菜）。
生活方式调整 具体措施 作用 戒烟 完全停止吸烟 降低血管痉挛风险 护眼习惯 避免强光、减少屏幕时间 减轻视疲劳 血压控制 维持≤130/80 mmHg 预防血管损伤 定期随访
- 眼底检查：每3-6个月监测血管渗漏。
- OCT与FFA：评估黄斑水肿及无灌注区进展。
长期规范治疗与积极生活管理可有效延缓病情发展，提高患者生活质量，关键是通过医患协作实现个体化方案。
