数天至2周内可自愈，女性发病率高于男性。

巩膜外层炎是一种发生在巩膜表层组织的炎症，多见于20至50岁的年轻成年人，且女性患者更为常见 。其典型症状和表现包括眼睛局部发红、肿胀、刺激感，常伴有局限性结膜充血、触痛、刺痛、轻度畏光及流泪 。部分患者可能仅有轻微灼热感或不适 。该病常突然发作，具有周期性复发、持续时间短暂的特点，通常数天内即可痊愈 。根据临床特征，可分为不同类型，其表现略有差异。

一、 主要临床症状与体征

1. 眼部发红与充血模式：这是最显著的表现。充血通常呈局限性，颜色鲜红，位于球结膜下，可表现为一个鲜红的斑点（单纯性） 。充血区域多位于睑裂区，靠近角巩膜缘至直肌附着点之间，巩膜表浅血管怒张、迂曲，但无深层血管充血的紫色调 。这与结膜炎的充血模式（由角膜缘向穹隆部逐渐明显，常累及睑结膜）不同 。

2. 疼痛与不适感：约半数患者会感到轻微疼痛，更多表现为灼热感或刺痛不适 。触诊时可能有触痛 。这种疼痛通常不如巩膜炎剧烈，后者是破坏性、可能致盲的疼痛性炎症 。

3. 伴随视觉症状：部分患者可能出现因虹膜括约肌与睫状肌痉挛导致的瞳孔暂时性缩小与暂时性近视 。单纯性类型可能伴有暂时性近视 。畏光和流泪程度通常较轻 。

二、 疾病类型与特征差异

1. 单纯性巩膜外层炎：表现为弥漫性充血和水肿，可周期性复发 。常呈现为球结膜下的一个鲜红斑点 。

2. 结节性巩膜外层炎：在角膜缘附近可见粉红色结节，常伴有急性眼痛，病程相对较长，约2周 。

三、 诊断与鉴别要点

1. 临床诊断依据：医生主要根据患者的症状（如眼红、刺激感、疼痛性质）及眼部检查所见（如充血模式、有无结节）进行诊断 。超声扫描等检查通常不用于此病，而是用于诊断更深层的后巩膜炎 。

2. 关键鉴别诊断：必须与结膜炎和巩膜炎相鉴别 。结膜炎的充血模式不同且常累及睑结膜 。巩膜炎则疼痛更剧烈，是破坏性炎症，可能累及更深层组织，甚至致盲 ，其临床表现通常更突出 。

巩膜外层炎虽然会引起眼部不适和发红，但通常是一种良性、自限性的炎症，预后良好，不会对视力造成永久性损害，其症状和表现具有特定的模式，通过专业的眼科检查可以与更严重的眼部疾病如巩膜炎有效区分。