脉络膜缺血是指因脉络膜动脉阻塞导致的血液循环障碍性疾病，可引发视力下降等眼部症状。
脉络膜是位于视网膜与巩膜之间的血管层，负责视网膜外五层的血液供应。当睫状后动脉或其分支发生阻塞时，会导致脉络膜组织缺血缺氧，进而影响视网膜功能。根据病程可分为急性缺血性疾病（如Elschnig斑、多灶性急性缺血性脉络膜病变）和慢性缺血性疾病（如年龄相关性黄斑变性）。
一、脉络膜缺血的常见病因
血管炎症与免疫异常
- 自身免疫性疾病（如结节性红斑、甲状腺炎）可能引发脉络膜前小动脉非特异性炎症。
- 全身血管反应（如脑血管炎、血小板聚集异常）可累及脉络膜血管。
代谢性疾病
- 高血压：长期高血压损伤血管内皮，导致血管收缩和阻塞。
- 糖尿病：高血糖状态使血管狭窄，影响视网膜及脉络膜供血。
- 高脂血症：脂质沉积形成斑块，阻塞脉络膜动脉。
医源性因素
眼科手术（如玻璃体切除、青光眼手术）中眼压骤升，可能引发短暂性缺血。
二、典型症状与并发症
视力异常
急性期表现为突发视物模糊或视野缺损，慢性进展者可出现进行性视力下降。
并发症风险
玻璃体混浊（飞蚊症）、视盘炎（严重视力障碍）、视网膜炎（水肿与出血）。
三、治疗与预防要点
病因治疗
控制血压、血糖及血脂水平，合并免疫性疾病者需使用皮质类固醇。
对症干预
血管扩张剂（如阿司匹林）可改善循环，急性期需及时就医。
日常防护
避免用眼过度，防止眼外伤，保持大便通畅以减少眼压波动。
脉络膜缺血的治疗效果因病因和病程而异，早期干预可显著改善预后。患者需定期眼科检查，尤其合并慢性病者应加强监测。
