不正常
28岁孕妇在孕25周时心率达到160次/分钟以上属于心动过速，超出了孕期正常心率范围，需引起重视并及时就医排查原因。
一、 孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变。这些变化包括血容量增加、心输出量上升以及代谢率提高，从而导致心率普遍较非孕期有所增快。
孕期心率的正常范围 在妊娠中晚期，孕妇的静息心率通常在80-100次/分钟之间，部分孕妇可能略高于此范围，但一般不超过110次/分钟。活动后心率可短暂升高，但休息后应迅速恢复。
影响心率的常见孕期因素 情绪波动、体力活动、体位改变（如从卧位突然坐起）、发热、脱水以及摄入咖啡因等都可能暂时性地使心率加快。这些因素在孕期可能被放大。
心率监测的重要性 定期监测心率有助于评估孕妇心血管系统的适应状况。异常心率可能是潜在健康问题的早期信号，及时发现可避免严重并发症。
二、 心率160次/分钟的可能原因分析
当孕妇心率达到160次/分钟以上时，已明显超出正常生理波动范围，需考虑病理性因素。
| 对比项 | 生理性心率增快 | 病理性心动过速 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 通常<110次/分钟 | ≥120次/分钟，可达160次/分钟以上 |
| 持续时间 | 短暂，活动后或情绪激动时出现，休息后缓解 | 持续或反复发作，不易自行缓解 |
| 伴随症状 | 一般无明显不适 | 常伴有心悸、胸闷、头晕、乏力、呼吸困难 |
| 常见诱因 | 运动、情绪、体位、咖啡因 | 贫血、甲状腺功能亢进、感染、心律失常、妊娠期高血压疾病 |
| 处理方式 | 调整生活方式，去除诱因 | 需医学评估，明确诊断并治疗原发病 |
妊娠期常见并发症贫血是孕期心动过速的常见原因。血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏需加快跳动以代偿供氧不足。妊娠期高血压疾病（如子痫前期）也可能引起心率增快。
内分泌系统异常甲状腺功能亢进在孕期可能被掩盖或误认为正常妊娠反应。甲亢导致代谢亢进，心率显著增快，常伴有怕热、多汗、体重不增或下降等症状。
心律失常 孕期激素变化和心脏负荷增加可能诱发心律失常，如阵发性室上性心动过速（PSVT）。此类心律失常可突然发作，心率骤升至160次/分钟以上，伴有明显心悸感。
三、 应对策略与就医指导
面对异常心率，孕妇及家属应保持冷静，采取科学应对措施。
初步自我评估 记录心率增快的时间、持续时长、诱发因素及伴随症状。尝试平卧或坐位休息，深呼吸放松，观察心率是否下降。
及时就医检查 心率持续在160次/分钟以上，无论有无症状，均应尽快就医。医生会进行体格检查，并安排相关检查，如血常规（排查贫血）、甲状腺功能检测、心电图或动态心电图（Holter）监测等。
治疗与管理 治疗方案取决于病因。贫血患者需补充铁剂或调整饮食；甲亢患者需在内分泌科和产科共同管理下用药；心律失常可能需要药物或特殊处理。治疗目标是控制心率、消除病因，保障母婴安全。
28岁孕25周心率160多属于异常情况，不应视为正常孕期反应。持续的心动过速不仅影响孕妇自身舒适度和心脏功能，还可能通过影响胎盘血流灌注而危及胎儿健康。一旦发现心率显著升高，务必及时寻求专业医疗评估，明确诊断并接受针对性干预，以确保整个妊娠过程的安全与顺利。
