‌怀孕三个半月胎儿心率78次/分属于异常偏低，需立即就医评估。‌

胎儿心率是反映其健康状况的重要指标，正常范围会随孕周变化。怀孕三个半月（约15周）时，‌胎儿心率正常值通常为110-160次/分‌。若测得78次/分，可能提示胎儿存在缺氧、心脏发育异常或胎盘功能不足等问题，需通过超声检查、胎心监护等进一步诊断。

‌一、胎儿心率异常的可能原因‌

1. ‌生理性因素‌：胎儿短暂睡眠或体位压迫可能导致心率暂时降低，但通常能自行恢复。
2. ‌病理性因素‌：
   • ‌宫内缺氧‌：胎盘供血不足或脐带异常会显著减缓心率。
   • ‌心脏畸形‌：如房室传导阻滞等先天性疾病。
   • ‌母体健康问题‌：孕妇严重贫血、低血压或感染可能间接影响胎儿心率。

‌二、临床处理建议‌

1. ‌紧急就医‌：持续心率低于110次/分需排除胎儿窘迫，医生可能建议吸氧、卧床观察或提前终止妊娠。
2. ‌动态监测‌：通过多普勒胎心仪或B超连续追踪心率变化，结合胎动评估胎儿状态。
3. ‌调整生活方式‌：孕妇需避免劳累、保持情绪稳定，并补充营养以改善胎盘功能。

胎儿心率异常需高度重视，但部分情况通过及时干预可改善预后。孕妇应严格遵循产检计划，避免因忽视细节延误治疗时机。