孕12周2天胎心率87次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为110-160次/分。若持续低于110次/分（尤其≤100次/分），可能提示宫内缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险。需通过专业检查（如超声、胎心监护）明确原因，再决定后续处理方案。
一、胎心率异常的可能原因
生理性因素
- 测量误差：孕早期胎心位置难捕捉，可能因仪器偏差或操作不当导致数值偏低。
- 胎儿状态：深度睡眠时胎心可能短暂减缓，但通常不低于100次/分。
病理性因素
- 宫内缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈或母体贫血（如血红蛋白＜70g/L）可导致供氧不足。
- 心脏发育异常：如先天性心脏结构缺陷或传导障碍。
- 母体因素：孕妇低血压、感染或服用某些药物（如β受体阻滞剂）。
| 对比项 | 生理性减缓 | 病理性减缓 |
|---|---|---|
| 胎心率范围 | 100-110次/分，短暂 | 持续＜100次/分 |
| 伴随症状 | 胎动正常 | 胎动减少或消失 |
| 干预措施 | 复查后正常可观察 | 需紧急医疗干预 |
二、临床处理建议
立即就医检查
- 超声评估：确认胎儿心跳、结构及脐带血流（如脐动脉S/D比值）。
- 胎心监护：持续监测20分钟以上，观察变异性和加速反应。
根据结果决策
- 可保留妊娠：若病因可逆（如母体贫血），通过补铁、吸氧等措施改善。
- 终止妊娠：若确诊严重畸形或不可逆缺氧，需权衡风险。
| 检查项目 | 目的 | 关键指标 |
|---|---|---|
| B超 | 心脏结构、胎盘位置 | 胎心搏动、脐带绕颈圈数 |
| 胎心监护 | 评估胎儿应激反应 | 基线变异、加速/减速 |
三、后续注意事项
- 加强监测
每周至少1次胎心监护，结合胎动计数（正常≥10次/2小时）。
- 改善母体状态
补充铁剂、蛋白质，避免仰卧位，左侧卧增加胎盘供血。
胎心率异常需综合评估，及时医疗干预是保障胎儿安全的关键。孕妇应保持冷静，配合医生制定个性化方案，避免盲目焦虑或延误治疗。
