正常范围
怀孕第36周胎心率为158次/分属于正常范围，符合胎儿健康监测的临床标准。

胎心率是评估胎儿宫内状态的重要指标，其正常值在不同孕周略有差异。孕36周时，胎心率正常范围通常为110-160次/分，且可能因胎动、母体活动或监测时间短暂波动。若胎心率持续异常或伴随其他症状，需及时就医进一步评估。

一、胎心率的正常范围与波动

1. 孕周与胎心率变化

   • 孕36周胎心率正常值：110-160次/分。
   • 胎动时，胎心率可短暂上升至160次/分以上，通常持续不超过15秒。

   孕周	平均胎心率（次/分）	波动特点
   20周前	162	较高，随胎儿发育逐渐下降
   21-30周	147	趋于稳定，偶因胎动短暂升高
   31-40周	139	波动较小，需警惕持续异常

2. 监测方法与频率

   • 胎心监护仪：通过曲线图记录胎心与宫缩，评估胎儿状态。
   • 家用多普勒胎心仪：需在医生指导下使用，避免误判。
   • 孕36周后建议每周一次胎心监护，高危妊娠者需增加频次。

二、胎心率异常的判断与处理

1. 异常信号识别

   • 持续性异常：超过10分钟胎心率<110次/分或>160次/分。
   • 胎动减少：若胎动频率显著下降，需结合胎心率综合评估。

2. 常见原因与应对

   • 生理性因素：母体活动、情绪紧张或胎儿短暂缺氧。
   • 病理性因素：胎盘功能减退、脐带绕颈或胎儿窘迫。
   • 处理原则：立即左侧卧位、吸氧，并尽快就医。

三、影响胎心率的其他因素

1. 母体状态

   • 体温升高：发热可能导致胎心率短暂上升。
   • 药物影响：部分药物（如β受体阻滞剂）可能抑制胎心率。

2. 胎儿行为

   • 睡眠周期：胎儿安静时胎心率较低，活动时升高。
   • 神经系统发育：孕晚期胎心率变异性增加，反映胎儿神经功能成熟。

胎心率的监测是孕晚期健康管理的重要环节。孕36周胎心率158次/分处于正常范围，但需结合胎动、母体症状及持续监测结果综合判断。定期产检、规范使用监护设备，并关注异常信号，是保障胎儿安全的关键措施。若出现胎心率持续偏离正常值或胎动异常，务必及时就医，避免延误诊治。