60 多次 / 分钟的心率对 34 岁孕 28 周的孕妇来说，属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。
一般来说，普通成年人静息心率为 60-100 次 / 分钟，孕妇因血容量增加和心脏负荷加重，心率可能略高于孕前，但多数仍处于这个区间。在孕晚期，特别是妊娠 32-34 周，孕妇血容量达到高峰，心率可能增加 10%-15%。不过，部分孕妇由于迷走神经兴奋或基础心率较低，在孕晚期心率也可能维持在 60-70 次 / 分钟。
下面从多个方面来进一步分析：
一、孕妇心率的正常范围
1. 基础标准
普通成年女性静息心率是 60-100 次 / 分钟，孕妇多数情况下也在此范围。不过孕期生理变化会使心率有所波动。
2. 孕晚期特点
妊娠 32-34 周时，孕妇血容量达到高峰，心脏需要泵出更多血液来满足母体和胎儿需求，心率通常会增加 10%-15%。但不同孕妇存在个体差异，有的孕妇基础心率较低，孕期可能就表现为 60 多次 / 分钟。
3. 异常阈值
| 分类 | 心率范围（次 / 分钟） | 可能原因 |
|---|---|---|
| 心动过缓 | <60 | 运动员体质、甲状腺功能减退、药物影响等 |
| 心动过速 | >100 | 贫血、感染、妊娠高血压、焦虑等 |
二、孕 28 周心率 60 多的可能原因
1. 生理性因素
- 个体差异：若孕妇孕前基础心率就偏低，比如在 50-60 次 / 分钟，孕期维持在 60 多次 / 分钟的水平是有可能的。
- 胎儿压迫：孕 28 周时，子宫明显增大，可能压迫下腔静脉，短暂影响回心血量，导致心率变化，但通常会伴随体位性不适，如改变体位后症状可能缓解。
2. 病理性风险
- 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退（甲减）会使身体代谢减慢，可能导致心率下降。如果孕妇除了心率 60 多次 / 分钟，还有怕冷、乏力、嗜睡等症状，需警惕甲减的可能。
- 心脏传导问题：比如窦房结功能异常等心脏传导系统疾病，也可能引起心率减慢，不过这种情况相对较少，通常需要通过心电图等检查进一步排查。
三、需警惕的症状与应对建议
1. 伴随症状
- 危险信号：如果孕妇心率 60 多次 / 分钟，同时伴有头晕、眼前发黑、呼吸困难，或者感觉胎动减少，这可能提示母体或胎儿供氧不足，情况比较危险，需立即就医。
- 正常现象：若孕妇没有任何不适症状，且胎心监护正常（正常胎心率为 110-160 次 / 分钟），一般无需过度担心，这可能只是个体正常的心率表现。
2. 日常管理
- 监测频率：建议孕妇每日定时记录自己的静息心率，同时结合胎动计数。正常胎动每 2 小时不少于 10 次，如果胎动计数异常也需及时就诊。
- 就医指征：如果孕妇心率持续低于 50 次 / 分钟，或者心率波动剧烈，忽高忽低，应及时就医，排查是否存在贫血、电解质紊乱等问题。
总体而言，34 岁怀孕第 28 周心率 60 多次 / 分钟处于正常范围，但孕妇要留意自身有无不适症状，并做好日常心率和胎动监测。若存在疑虑或出现异常表现，应及时与产科医生沟通，通过进一步检查来确保母婴安全。
