孕妇孕晚期心率波动属于常见现象，正常范围通常为100-120次/分钟，133次/分钟需结合个体健康状况综合判断。
孕36周3天时，孕妇心率133次/分钟可能处于正常生理范围内，但也需关注伴随症状及个体差异。孕妇在孕晚期因血容量增加、心脏负荷加重，心率普遍较孕前升高10%-20%，但若超过140次/分钟或伴随头晕、胸闷等症状，则需进一步检查。
一、心率增高的常见原因
生理性因素
- 血容量增加：孕期血容量平均增加40%-50%，导致心脏输出量上升，心率代偿性加快以维持供氧。
- 激素影响：孕激素（如孕酮）水平升高可扩张血管，降低外周阻力，间接引发心率代偿性增快。
- 体位变化：仰卧或长时间站立时，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，可能短暂升高心率。
病理性因素
- 贫血或低血压：血红蛋白浓度下降或血压偏低时，心脏需加快跳动以补偿组织供氧不足。
- 心脏疾病：如妊娠期高血压、瓣膜病变等，可能导致心肌耗氧量增加，引发窦性心动过速。
二、判断心率是否异常的依据
| 评估维度 | 正常表现 | 需警惕的表现 |
|---|---|---|
| 心率数值 | 100-120次/分钟 | ≥140次/分钟持续不缓解 |
| 伴随症状 | 无头晕、乏力、呼吸困难 | 出现胸痛、水肿、视力模糊 |
| 日常活动影响 | 运动后心率恢复较快 | 静息状态下仍感心跳过速 |
三、应对与监测建议
日常管理
- 调整体位：避免长时间站立或仰卧，左侧卧位可改善子宫对血管的压迫。
- 适度活动：散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于维持心肺功能，但需避免剧烈运动。
医疗干预
- 定期产检：通过胎心监护、超声多普勒等监测胎儿状况，排除缺氧风险。
- 针对性检查：若心率持续异常，需进行心电图、血液生化（如甲状腺功能、电解质）等排查潜在疾病。
四、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇或合并妊娠期糖尿病者：需更密切监测心率及血糖水平，避免代谢紊乱加重心脏负担。
- 既往有心脏病史者：心率超过120次/分钟即需就医，因代偿能力可能低于普通孕妇。
孕36周3天心率133次/分钟属于临界值，若无其他不适且产检指标正常，通常无需过度担忧；但若伴随疲劳、呼吸急促或胎动异常，建议及时就医评估。孕期心率变化需结合整体健康状态动态观察，避免单一数值引发不必要的焦虑。
