不正常。孕 29 周 5 天,宝宝正常的心跳范围通常在 110-160 次 / 分,107 次 / 分低于此正常范围,可能提示存在一些问题,需要引起重视并进一步检查。
一、胎儿心率的重要性
胎儿心率是反映胎儿在母体内健康状况的关键指标之一。它就像胎儿健康的 “晴雨表”,能直观体现胎儿的心脏功能以及在子宫内的氧供情况。正常且稳定的心率,表明胎儿心脏正常工作,血液循环顺畅,能保证身体各器官的正常发育和运作;而异常的心率,往往是胎儿身体发出的紧急信号,提示可能存在影响其正常生长发育的因素。
二、正常心率范围及变化规律
- 正常范围:在整个孕期,胎儿心率并非一成不变。孕 29 周 5 天处于孕晚期阶段,这一时期胎儿的正常心率范围是 110-160 次 / 分。此范围是大量临床数据总结得出,是评估胎儿健康的重要标准。
- 孕期心率变化规律:怀孕早期,胎儿心率相对较高,可达 160-170 次 / 分左右。随着孕周增加,胎儿心脏逐渐发育完善,心率会逐渐稳定并有所下降,到孕中晚期维持在 110-160 次 / 分。比如在孕 11-14 周,正常心率范围为 107-162 次 / 分;孕 15-20 周,变为 110-160 次 / 分;孕 21-30 周,正常范围是 147-195 次 / 分;孕 31-40 周,正常范围调整为 139-157 次 / 分 。这种变化与胎儿心脏结构和神经系统的发育以及对子宫内环境适应密切相关。
三、影响胎儿心率的因素
- 胎儿自身因素
- 胎儿活动状态:胎儿在子宫内的活动会显著影响心率。当胎儿处于安静睡眠状态时,新陈代谢相对缓慢,心率通常会稍低;而当胎儿活动,如翻身、踢腿等,新陈代谢加快,需氧量增加,心率就会相应升高,可能会暂时超出正常范围,但很快会恢复。
- 胎儿心脏发育情况:胎儿心脏发育异常,如先天性心脏病、心律不齐等,会直接导致心率异常。心脏结构的缺陷可能影响心脏正常的泵血功能和电生理活动,从而使心率偏离正常范围。
- 母体因素
- 孕妇身体状况:孕妇的健康状况对胎儿心率影响很大。若孕妇患有严重贫血,血液携氧能力下降,为保证胎儿氧供,胎儿心率会代偿性加快;孕妇甲状腺功能亢进,体内甲状腺激素水平过高,会加速新陈代谢,导致胎儿心率上升;孕妇发热时,体温每升高 1℃,胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分。
- 孕妇情绪与运动:孕妇情绪过度紧张、焦虑或进行剧烈运动后,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素可通过胎盘影响胎儿,引起胎儿心率加快。
- 胎盘与脐带因素
- 胎盘功能:胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。胎盘功能异常,如胎盘早剥、胎盘血管硬化、胎盘老化等,会影响母体向胎儿输送氧气和营养物质,导致胎儿缺氧,进而引起胎儿心率改变,初期可能表现为心率加快,若缺氧持续未改善,心率会逐渐下降。
- 脐带异常:脐带是连接胎儿与胎盘的纽带。脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转等情况,都可能导致脐带血流受阻,胎儿氧供不足,引发心率异常。
四、宝宝心跳 107 次 / 分的可能原因及应对措施
- 可能原因
- 胎儿宫内缺氧:这是胎儿心率下降常见原因之一。如上述胎盘功能异常、脐带异常等情况,都可能导致胎儿在子宫内无法获得足够氧气,引起心率减慢至 107 次 / 分。
- 胎儿心脏问题:胎儿心脏发育过程中出现的先天性异常,如心脏传导系统发育不完善、心脏结构畸形等,可能使心脏跳动节律和频率出现问题,表现为心率低于正常范围。
- 应对措施
- 及时就医检查:一旦发现胎儿心率为 107 次 / 分,孕妇应立即就医。医生一般会进行详细问诊,了解孕妇近期身体状况、有无不适症状等,同时安排进一步检查,如胎心监护、超声检查等。胎心监护可连续监测胎儿心率变化及宫缩情况,超声检查则能观察胎儿心脏结构、胎盘和脐带情况,帮助医生综合判断胎儿健康状况。
- 吸氧治疗:若检查发现胎儿存在缺氧情况,孕妇通常需要吸氧。通过提高母体血液中的氧含量,增加胎儿的氧供,缓解胎儿缺氧状态,改善心率。一般建议孕妇每天吸氧 1-2 次,每次 20-30 分钟,具体吸氧方案需根据病情由医生制定。
- 密切监测:在后续孕期,孕妇需密切配合医生进行监测。除定期产检外,可能还需增加胎心监护、超声检查的次数,以便及时发现胎儿心率及其他情况的变化,根据结果调整治疗方案。
孕 29 周 5 天宝宝心跳 107 次 / 分低于正常范围,存在一定风险。孕妇要高度重视,及时到医院检查,配合医生查找原因并接受相应治疗和监测。通过积极干预,多数情况下可保障胎儿健康,降低不良后果发生风险。