约30%的成年人曾因眼干困扰就诊，其中女性发病率是男性的2倍。
眼干 是泪液质或量异常导致的眼部不适，表现为干涩、异物感、烧灼感或视疲劳，严重时可引发角膜损伤。其成因复杂，既可能由局部因素直接触发，也可能与全身性疾病或环境行为相关。
一、泪液分泌不足或蒸发过快
泪腺功能障碍
- 年龄因素：40岁以上人群泪腺分泌功能自然衰退，泪液量减少30%-50%。
- 自身免疫疾病：如干燥综合征，免疫系统攻击泪腺，导致泪液分泌锐减。
泪膜稳定性破坏
- 睑板腺功能障碍（MGD）：占眼干病例的60%，油脂分泌异常加速泪液蒸发。
- 隐形眼镜佩戴：长期使用使泪膜破裂时间缩短50%以上。
| 因素对比 | 泪液分泌不足 | 泪液蒸发过快 |
|---|---|---|
| 主要诱因 | 年龄、自身免疫病 | MGD、隐形眼镜、屏幕使用 |
| 泪膜破裂时间 | 正常或略短 | 显著缩短（<5秒） |
| 治疗侧重点 | 人工泪液替代 | 抗炎治疗+脂质补充 |
二、环境与行为因素
屏幕使用
- 专注电子屏幕时眨眼频率降低70%，泪液分布不均。
- 屏幕蓝光可能间接加重眼干症状。
空气干燥与污染
湿度低于40%或PM2.5超标时，泪液蒸发速率提高20%-30%。
三、全身性疾病与药物影响
内分泌疾病
- 糖尿病患者泪液葡萄糖浓度升高，渗透压异常引发干眼。
- 甲状腺功能异常导致眼表敏感性下降。
药物副作用
抗组胺药、避孕药及部分抗抑郁药可减少泪液分泌。
眼干的防治需结合成因针对性干预，如改善用眼习惯、治疗原发病或补充人工泪液。日常避免长时间暴露于干燥环境，定期眼科检查可早期发现潜在病变。若症状持续加重，需警惕干燥综合征等全身性疾病可能。
