正常
对于45岁怀孕11周6天的孕妇而言，心率90多次/分钟通常是正常的。一般孕妇静息心率在60 - 100次/分之间，怀孕会使心脏负担加重，心率有所增加，不过个体之间存在差异，且心率会受年龄、体重、孕期阶段等多种因素影响。
一、孕妇心率的正常范围
- 普遍标准 世界卫生组织定义正常人的心率为每分钟60 - 100次，孕妇在孕期由于身体生理变化，心脏需要承担更多负担来满足胎儿对氧气和营养的需求，心率会有所上升，但一般静息心率仍在60 - 100次/分这个区间，45岁孕11周6天的孕妇心率90多处于此正常范围。
- 个体差异影响 不同孕妇之间心率存在个体差异。年轻、体重正常的孕妇心率相对较慢，而年龄较大、体重过重的孕妇心率可能较快。45岁属于高龄孕妇，本身心率可能会比年轻孕妇稍快一些。
二、影响孕妇心率的因素
- 生理因素
- 激素变化：孕期体内激素水平改变，会使心率有所增加。怀孕后，孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅上升，这些激素会影响心血管系统，导致心率加快。
- 血容量增加：随着孕周增加，孕妇的血容量逐渐增多，心脏需要泵出更多的血液来维持身体的正常运转，从而使心脏负担加重，心率相应增加。
- 胎儿需求：胎儿的生长发育需要氧气和营养物质，这就要求母体的心脏提供更多的血液供应，随着胎儿的长大，对氧气和营养的需求增加，母体心率也会加快。在胎儿活动频繁的时期，孕妇的心率可能会相对较高。
- 生活因素
- 活动状态：运动、劳累时心率会加快。如果孕妇在测量心率前有过走动、爬楼梯等活动，心率可能会暂时升高。例如，孕妇快速步行几分钟后，心率可能会从静息时的80次/分上升到90多次/分甚至更高。
- 情绪影响：紧张、焦虑等情绪可致心率上升。怀孕本身会给孕妇带来一定的心理压力，尤其是高龄孕妇可能会更加担心胎儿的健康状况，这些情绪波动会影响自主神经系统，进而导致心率变化。
- 基础疾病 若孕妇本身心脏存在基础疾病，如先天性心脏病、心肌病等，可能会影响心率，导致心率异常。甲状腺功能亢进、贫血等疾病也可能引起心率加快。
三、不同孕期心率对比
| 孕期阶段 | 正常心率范围 | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期（1 - 12周） | 60 - 100次/分 | 心率开始逐渐上升，主要受激素变化和身体适应怀孕的影响 |
| 孕中期（13 - 28周） | 可能会比孕早期稍高，一般在70 - 105次/分 | 血容量进一步增加，胎儿快速生长，心脏负担持续加重 |
| 孕晚期（29周 - 分娩） | 可能达到75 - 110次/分 | 胎儿体积增大，对母体的压迫增强，心脏需要更努力地工作 |
四、心率异常的判断与处理
- 异常判断 如果孕妇心率持续高于100次/分，或者低于60次/分，同时伴有呼吸困难、心悸、胸痛、头晕、乏力等不适症状，则可能提示心率异常，需要引起关注。
- 处理方法 当出现心率异常情况时，孕妇应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、血常规、甲状腺功能等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果是生理性因素导致的心率稍快，一般通过调整生活方式，如合理饮食、适当休息、保持良好心态等，心率可逐渐恢复正常；如果是病理性因素引起的，则需要针对病因进行治疗。
对于45岁怀孕11周6天的孕妇来说，心率90多大多属于正常现象，但孕妇在孕期仍需密切关注自己的心率变化以及身体状况。保持良好的生活习惯，定期进行产检，若出现不适或疑虑，应及时咨询医生，以确保母婴健康。
