正常

怀孕38周心率105次/分钟属于正常范围。孕妇在妊娠晚期由于血容量增加、心脏负担加重以及代谢率升高，基础心率通常会比非孕期有所上升，一般可达到80-100次/分钟，部分孕妇甚至可达100-110次/分钟，因此105次/分钟的心率在此阶段多为生理性变化，并不提示病理状态。

一、 怀孕38周心率变化的生理基础

孕妇在妊娠期间，身体为适应胎儿生长和自身代谢需求，发生一系列心血管系统调整。至38周，这些变化达到高峰，直接影响心率。

1. 血容量显著增加 妊娠期间，母体血容量可增加40%-50%，主要在孕中期至晚期完成。这导致回心血量增多，心脏每搏输出量和心输出量上升，从而引发心率代偿性增快，以维持有效循环。

2. 心脏负荷增大 随着子宫增大，膈肌上抬，心脏位置发生改变，且需泵出更多血液供应胎盘及全身组织，心脏工作负荷明显加重。这种持续性的高负荷状态促使静息心率上升。

3. 激素水平波动 孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，使心跳加快，血管扩张，进一步影响心率调节。

二、 心率105次/分钟的评估标准

判断心率是否正常，需结合个体基础值、活动状态及伴随症状综合分析。

1. 正常心率范围参考 一般认为，孕妇静息状态下心率在60-110次/分钟均属可接受范围。若无不适，偶测心率达105次/分钟无需过度担忧。

2. 个体差异与基线对比 每位孕妇的基础心率不同。若孕前心率偏慢（如65次/分钟），则105次/分钟增幅较大；若原本心率较快（如90次/分钟），则105次/分钟变化较小。建议孕妇记录日常心率趋势，便于医生评估。

3. 动态监测的重要性 单次测量可能受情绪、体位、测量误差等影响。应多次测量，尤其在安静休息10分钟后进行，取平均值更准确。

以下表格对比了不同状态下孕妇心率的常见表现：

三、 需警惕的异常情况

尽管心率105多为正常，但某些情况下需排除病理性因素。

1. 妊娠期高血压疾病 如并发子痫前期，可能出现血压升高、蛋白尿，并伴发心率加快、头痛、视力模糊等症状，需及时干预。

2. 贫血 孕期缺铁性贫血较为常见，血红蛋白降低导致携氧能力下降，机体通过加快心率代偿供氧不足，常伴乏力、面色苍白。

3. 甲状腺功能异常 妊娠期甲亢可致心率显著增快、手抖、体重不增或下降、易怒等，需检测甲状腺功能明确。

4. 脱水或发热 若孕妇有腹泻、呕吐或感染发热，心率可因体液丢失或体温升高而加快，此时105次/分钟可能是应激反应。

当心率持续超过110次/分钟，或伴有头晕、胸闷、呼吸困难、下肢水肿加重等症状时，应及时就医，排除心律失常或心力衰竭等严重问题。

临近分娩，孕妇的心血管系统处于高度活跃状态，心率105次/分钟在怀孕38周通常是身体适应妊娠的正常表现，不必过度焦虑。健康监测不可松懈，应关注整体状况，结合产检结果动态评估。如有疑虑或出现不适，务必咨询专业医护人员，确保母婴安全。