必须立即就医！胎心率74次/分严重低于安全范围。
在孕26周胎心率仅74次/分钟，属于极度危险的胎心过缓，需紧急医疗干预。胎儿可能存在缺氧、心脏缺陷或胎盘功能异常等风险，需通过专业设备复测并制定救治方案，不可延误。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围
   孕中期胎心率应在110-160次/分，低于110次/分定义为胎心过缓，高于160次/分为过速。74次/分已突破安全阈值。

2. 异常原因对比表

   分类	常见原因	风险等级	紧急处理措施
   生理性波动	胎儿睡眠期、母体体位变化	低	调整姿势后复测
   病理性异常	胎盘早剥、脐带绕颈、先天性心脏病	极高	立即吸氧、胎监、准备剖宫产
   仪器误差	设备故障、检测位置偏差	中	更换设备重新测量

二、孕26周胎心过缓的应对流程

1. 紧急医疗步骤

   • 第一步：复测验证
     使用专业胎心监护仪重新测量，排除设备干扰或操作失误。
   • 第二步：全面诊断
     结合B超（查脐血流、胎盘分级）、胎心监护曲线（评估变异性和加速）和母体血氧检测。
   • 第三步：干预方案
     若确诊缺氧，需立即进行宫内复苏（母体吸氧、补液）；若无效则需紧急剖宫产。

2. 预后可能性分析

   胎心率恢复时间	存活率	后遗症风险	长期随访重点
   ≤30分钟	>90%	神经损伤风险低	发育里程碑监测
   30-60分钟	60-70%	脑瘫概率升高	脑电图、MRI筛查
   >60分钟	<50%	多器官衰竭风险极高	心肺功能康复治疗

三、预防与认知要点

1. 日常监测守则
   • 居家使用合格胎心仪，每周记录基线数据。
   • 警惕胎动减少（2小时＜10次为异常）。
2. 高危人群重点防护
   妊娠糖尿病、高血压或既往流产史的孕妇需增加产检频次，建议佩戴远程胎监设备。

孕26周胎心率74次/分是胎儿存活的红色警报，每延迟1小时救治，永久性损伤风险递增20%。核心原则是争分夺秒完成专业评估，医疗团队将根据胎心恢复能力、孕周及病因综合决策。现代围产医学已能挽救多数急症胎儿，但预后直接取决于干预时效性。