正常
怀孕36周时，胎儿心率123次/分钟处于正常范围。通常怀孕36周后，胎儿正常心率一般在110 - 160次/分钟之间，但胎儿心率会受多种因素影响而产生波动。
一、胎儿心率正常范围及判定
- 正常范围界定 怀孕36周后，胎儿心率在110 - 160次/分钟之间都属于正常情况。胎儿心率123次/分钟在此区间内，所以是正常的。不过，胎儿心率并非固定不变，会在不同时间、环境和情况下有所变化。例如胎儿活动时，心率可能会加快；处于安静睡眠状态时，心率可能相对平稳且稍低。
- 异常情况判断 当胎儿心率超过160次/分钟或者持续在100次/分钟左右时，孩子有可能出现缺氧的情况。此时需要进一步检查以确定胎儿的健康状况，可能需要进行胎心监护、超声检查等，查看胎儿是否存在脐带绕颈、胎盘功能异常等问题。
二、影响胎儿心率的因素
| 影响因素 | 具体表现 |
|---|---|
| 胎儿活动 | 胎儿活动时心率会加快，这是正常生理反应。比如胎儿翻身、踢腿时，心率可能会比安静时增加10 - 20次/分钟。活动结束后，心率会逐渐恢复到正常水平 |
| 母体状态 | 母体发热、情绪紧张或劳累时，可能影响胎儿心率。例如母体体温每升高1℃，胎儿心率可能会增加10 - 15次/分钟；母亲情绪激动时，体内激素水平变化也会传导给胎儿，引起胎儿心率波动 |
| 胎盘功能 | 若胎盘老化或功能减退，可能导致胎儿心率异常。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘功能不良会影响胎儿的氧供和营养供应，从而使胎儿心率发生改变 |
| 脐带情况 | 脐带绕颈、受压等可使胎儿心率改变。当脐带绕颈过紧或受到压迫时，会阻碍胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，进而引起心率异常 |
| 胎儿自身发育 | 胎儿存在心脏结构异常或其他发育问题，也会影响心率。例如先天性心脏病等，可能导致胎儿心率不稳定或出现异常节律 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进等，可能影响胎儿心率。贫血会使孕妇携带氧气的能力下降，导致胎儿缺氧，引起心率变化；甲状腺功能亢进会导致孕妇体内代谢加快，也可能影响胎儿心率 |
| 子宫内环境 | 羊水过多或过少、宫内感染等也可能影响胎儿心率。羊水过多或过少都会改变胎儿的生存环境，影响胎儿的活动和血液循环；宫内感染会产生毒素，影响胎儿的健康，导致心率异常 |
三、孕期对胎儿心率的监测与注意事项
- 定期产检 孕妇在孕期应按时进行产检，每次产检都会检查胎儿心率。通过定期监测，可以及时发现胎儿心率的异常变化。一般从怀孕32周开始，产检时会增加胎心监护项目，能够更全面地了解胎儿在宫内的情况。
- 自我监测胎动 孕妇可以通过自我监测胎动来间接了解胎儿的健康状况。一般在怀孕16 - 20周左右，孕妇开始自觉胎动。胎动正常表示胎儿在宫内情况良好。如果胎动突然减少或增多，可能提示胎儿有异常，需要及时就医。正常情况下，胎动每小时约3 - 5次，12小时胎动次数一般在30 - 40次以上。
- 保持良好生活习惯 孕妇要保持规律的生活作息，不熬夜，保证充足的睡眠。在饮食上，注意营养均衡，多吃蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含营养的食物，避免吃油腻、辛辣刺激性食物。要避免剧烈运动，避免长时间处于空气稀薄、气压差大的环境中，如坐飞机等。睡觉时尽量保持左侧卧位，有利于增加胎盘的血液灌注，为胎儿提供充足的氧气和营养。
怀孕36周时胎儿心率123次/分钟是正常的，但孕妇仍需密切关注胎儿心率变化及自身身体状况。定期产检和自我监测胎动是保障胎儿健康的重要手段，同时保持良好的生活习惯也有助于胎儿的正常发育。若发现任何异常情况，应及时就医，以确保胎儿的安全。
