约80%的强迫俯卧位由呼吸系统疾病引起
强迫俯卧位是指患者因疾病或生理需求被迫采取俯卧姿势以缓解症状的一种体位异常，其成因涉及呼吸系统、心血管系统、神经系统及肌肉骨骼系统等多方面因素。
一、呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
ARDS患者因肺泡塌陷和通气/血流比例失调，俯卧位可改善背侧肺组织通气，提升氧合指数。研究表明，俯卧位能使ARDS患者死亡率降低约16%。指标 仰卧位 俯卧位 氧合指数（PaO₂/FiO₂） 150-200 200-300 肺内分流率 30%-40% 15%-25% 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重
严重COPD患者因膈肌疲劳和动态肺过度充气，俯卧位可减少腹腔脏器压迫，辅助呼吸肌做功。重症肺炎
肺部感染导致的单侧肺实变或胸腔积液，俯卧位通过重力作用促进痰液引流，改善通气分布。
二、心血管系统疾病
急性左心衰竭
心源性肺水肿患者因肺毛细血管压升高，俯卧位可减少回心血量，降低前负荷，缓解呼吸困难。参数 仰卧位 俯卧位 中心静脉压（CVP） 8-12 cmH₂O 5-8 cmH₂O 肺动脉楔压（PAWP） 18-25 mmHg 12-18 mmHg 肺动脉高压
严重肺动脉高压患者俯卧位可改善右心室输出量，减轻体循环淤血症状。
三、神经系统与肌肉骨骼疾病
脊髓损伤
高位脊髓损伤患者因膈肌麻痹，俯卧位依赖腹式呼吸维持通气。强直性脊柱炎晚期
脊柱严重强直患者因胸廓活动受限，被迫俯卧以最大限度利用辅助呼吸肌。神经肌肉疾病
如肌萎缩侧索硬化（ALS）或重症肌无力，俯卧位可减少舌根后坠，维持气道通畅。
四、其他特殊原因
妊娠期呼吸窘迫
孕晚期子宫增大压迫膈肌，俯卧位可短暂缓解通气受限（需专业医疗监护）。术后并发症
胸腹部手术后因疼痛或膈肌功能障碍，部分患者需短期俯卧以改善肺不张。
强迫俯卧位是机体对病理状态的代偿反应，其根本原因在于通过改变体位优化呼吸力学、循环功能或气道管理，临床需结合原发病综合评估干预措施。
