眼科、耳鼻喉科、神经内科、神经外科等科室都有可能是眼眶疼痛患者需要就诊的科室。具体挂哪个科室，需要依据疼痛的具体病因来判断。
一、眼科
眼眶疼痛往往是眼睛或眼眶疾病的症状，因此首先应到眼科就诊。眼科医生能够对患者开展详细的眼部检查，确定眼眶疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
- 常见眼部疾病引发的眼眶疼痛
- 视疲劳：长时间近距离用眼，例如长时间阅读、使用电子设备等，或者屈光不正未矫正，可致使眼外肌持续收缩、睫状肌痉挛，进而引起眼眶周围酸胀疼痛，常常伴有眼干、视物模糊等症状。通过验光检查能够发现屈光度数异常，一般合理休息后症状大多可以得到缓解。
- 青光眼：眼压升高会导致眼眶及眼部胀痛，同时伴有头痛、视力下降等症状。在急性发作时，还可能出现恶心呕吐的情况。眼压测量和眼底检查是主要的诊断手段。慢性青光眼在早期症状可能并不典型，需要定期进行眼科筛查。
- 眼部炎症：
- 结膜炎：可由细菌、病毒、过敏等因素引起。炎症刺激眼部组织，会导致眼眶疼痛，同时可能伴有眼部发红、眼痒、分泌物增多等症状。不同病因导致的结膜炎，治疗方法也有所不同，如抗生素治疗细菌性结膜炎，抗病毒药物治疗病毒性结膜炎，抗过敏药物治疗过敏性结膜炎等。
- 角膜炎：病原微生物侵入角膜引发炎症性病变，主要包括病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎等。患者可表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等，中重度的角膜炎可出现眼眶刺痛。
- 巩膜炎：是累及眼球壁的一种常见眼内炎症，多与感染或免疫相关，50% 的患者常双眼先后发病。常见的临床症状为巩膜血管充血、视力下降、眼球痛甚至眼眶痛，疼痛症状在夜间可加重，患者常合并自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肠病等。
- 眼眶蜂窝织炎：细菌感染引起眼眶软组织急性炎症，表现为眼眶疼痛、红肿、眼球突出、活动受限，严重时可影响视力，甚至引发颅内并发症。血常规检查可见白细胞升高，眼部超声或 CT 可显示眶内积液、组织肿胀。
- 眼外伤：眼部受到撞击、外伤等可引起眼眶疼痛，可能伴有眼部肿胀、出血等症状。需及时就医进行检查和处理，如冷敷消肿、清创缝合等。若外伤后出现眼眶疼痛，还需完善检查，排除有无眼内异物、眼部皮肤裂伤、眼眶骨折、眼球破裂等情况。
- 眼眶肿瘤：眼眶内富含神经组织，肿瘤类型较多，常见的眼眶肿瘤有视神经胶质瘤、眼眶恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、恶性黑色素瘤等。患者可有眼眶钝痛，压迫视神经时可有视力损害。体格检查可见眶骨不对称、眼球突出、眼球移位、眶鼻上方肿块等；影像学检查可发现肿瘤，并了解肿瘤大小及其同周围组织关系等，为诊断提供影像依据；组织病理检查是明确诊断的金标准。
二、耳鼻喉科
如果眼眶疼痛是由于鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉疾病引起的，患者可以到耳鼻喉科就诊。
- 鼻窦炎引发的眼眶疼痛：筛窦、蝶窦等邻近眼眶的鼻窦发生炎症时，炎症可能扩散至眼眶周围组织，引起眼眶钝痛或胀痛，常伴鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。鼻窦 CT 检查可显示鼻窦黏膜增厚、积液等改变。医生通过鼻内镜检查、鼻窦 CT 等，查看鼻窦情况，确定是否因鼻窦炎等鼻窦疾病导致炎症波及眼眶，引发疼痛。
三、神经内科
如果眼眶疼痛是由于神经系统疾病引起的，如三叉神经痛、眶上神经痛等，患者可以到神经内科就诊。
- 常见神经系统疾病引发的眼眶疼痛
- 眶上神经痛：多与吹风受凉、感冒、外伤等因素相关，一般起病较急，可一侧单发，也可以双侧发作，局部无红肿。临床可表现为眼眶酸胀、疼痛，主要位置在眶上缘，常伴有眼球胀痛及前额、眶内、太阳穴处疼痛，严重者甚至出现眩晕，恶心、呕吐等感觉。
- 三叉神经痛：疼痛可能比较剧烈，一般为刺痛或烧灼痛。三叉神经痛也可能导致患者出现眼眶疼痛。医生会评估是否存在神经系统病变，如颅内病变压迫神经引起眼眶疼，通过头颅 CT、MRI 等检查辅助诊断。
四、神经外科
如果眼眶疼痛是由于颅脑外伤、颅内肿瘤等原因引起的，患者可以到神经外科就诊。
- 颅脑相关疾病引发的眼眶疼痛
- 颅内病变：颅内的病变如颅内炎症、颈内动脉 - 海绵窦瘘、血管瘤、颅脑恶性肿瘤等都可以出现眼眶胀痛、头晕、头痛、恶心、畏光等表现，需要完善血常规、腰穿、CT、MRI 等检查鉴别疾病类型。
- 颅脑外伤：当头部受到外伤，尤其是累及眼眶周围或颅内结构时，可能引起眼眶疼痛。除了疼痛外，还可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状。医生一般会通过详细询问外伤史，并结合头颅 CT 等影像学检查来判断病情。
眼眶疼痛可能由多种原因引起，涉及多个科室。若出现眼眶疼痛症状，应及时就医，在就医过程中，要向医生详细描述病史、症状和相关的检查结果，以便医生进行准确的诊断和治疗 。
