正常

一般来说，孕妇的正常心率范围和成年人一样，是每分钟60 - 100次，所以40岁怀孕20天心率70多次属于正常情况。不过，怀孕会使身体发生一系列生理变化，心率也可能受到多种因素影响。下面为你详细介绍相关知识。

（一）正常心率范围

1. 孕妇整体心率情况 孕妇在孕期的正常心率范围和普通人一样是60 - 100次/分钟，但怀孕后心脏负担会逐渐加重，心率可能会比平时稍快，但通常不会超出正常范围。在怀孕20天这样的早期阶段，心率一般不会有明显的大幅变化。
2. 不同人群心率差异 不同年龄段人群的正常心率范围存在一定差异。中年人心率每分钟60 - 100次属于正常；老年人心率每分钟60 - 80次正常；新生婴儿心率每分钟则是120 - 140次。40岁怀孕女性属于中年范畴，心率70多在正常范围内。

（二）孕期心率变化因素

1. 生理因素 随着孕周的增加，孕妇体内的血容量会逐渐增加，到孕晚期血容量可比非孕期增加约30% - 45%。子宫增大也会使膈肌上升，心脏向左、上、前方移位，大血管扭曲，这些都会增加心脏负担，导致心率相应加快。不过在怀孕20天这个阶段，这些生理变化还不明显，对心率的影响较小。
2. 心理因素 怀孕可能会给孕妇带来一定的心理压力和情绪波动，如焦虑、紧张等。这些不良情绪可能会导致交感神经兴奋，从而使心率加快。40岁怀孕属于高龄孕妇，可能心理压力相对更大，更要注意调节情绪。
3. 疾病因素 如果孕妇患有某些疾病，如甲状腺功能亢进、贫血等，也可能导致心率异常。甲状腺功能亢进会使甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，从而使心率加快；贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体的氧气需求。

（三）心率异常的应对措施

1. 心率过快 如果孕妇心率持续大于110次/分钟，需进行心电图、24h动态心电图、心脏超声等检查，明确是否存在心脏方面的疾病，例如心动过速等。要注意休息，避免精神紧张，在医生的指导下进行相应的治疗。
2. 心率过慢 若心率低于60次/分钟，也需要及时就医检查，排除心脏传导系统疾病等问题。医生会根据具体情况进行评估和处理。

对于40岁怀孕20天的女性来说，心率70多通常是正常的。但在孕期要密切关注自身心率变化，同时保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检。如果出现心率异常或其他不适症状，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。