胎心率低于正常范围可能提示胎儿异常，需立即就医评估。
孕15周4天胎心仅73次/分属于明显异常，远低于正常胎心率（120-160次/分）。此情况可能与胎儿缺氧、心脏发育异常或胎停育相关，需结合其他检查（如B超、血HCG、孕酮等）综合判断。若确诊胎儿停止发育或严重缺氧，保胎成功率较低；若为暂时性胎心波动且胎儿存活，及时干预或可改善预后。
一、胎心异常的可能原因
- 胎儿缺氧
因母体血压异常、胎盘功能不全或脐带问题导致供氧不足，胎心率可能下降。需通过胎心监护、多普勒超声评估胎盘血流及胎儿状态。 - 先天性心脏发育异常
胎儿心脏结构畸形（如瓣膜闭锁、心室发育不全）可能导致心率异常。需通过胎儿心脏彩超进一步排查。 - 胎停育或胚胎染色体异常
若B超未见胎心搏动或胎儿无生长迹象，可能已发生胎停育。常见原因包括染色体异常或母体激素水平不足。
二、医疗评估与干预措施
紧急检查项目
检查项目 目的 结果意义 B超检查 观察胎儿形态、胎心搏动、胎动 确认胎儿存活及发育是否与孕周匹配 胎心监护 记录胎心率变化及宫缩情况 分析是否存在缺氧或应激反应 血HCG/孕酮 评估激素水平是否支持妊娠 持续下降提示可能胎停或先兆流产 保胎治疗方案
- 保守治疗：绝对卧床、吸氧、静脉注射营养药物（如ATP、辅酶A）。
- 药物干预：使用黄体酮或HCG补充激素，适用于孕酮低导致的先兆流产。
- 手术评估：若确诊胎停，需通过清宫或引产终止妊娠。
三、预后与风险评估
- 胎儿存活可能性
若B超确认胎儿存活且胎心短暂波动，及时干预后可能恢复。若胎心持续低于80次/分且无改善，胎儿存活率显著降低。 - 后续妊娠建议
若本次妊娠因染色体异常或严重畸形终止，建议下次备孕前进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。 - 母体健康监测
需排查母体疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）对妊娠的影响，并调整生活方式（如戒烟酒、补充叶酸）。
胎心73次/分需立即就医，通过多维度检查明确病因。若胎儿已停止发育，保胎意义有限；若胎儿存活且缺氧可逆，积极治疗或改善预后。后续需严格遵循医嘱，定期复查以保障母婴安全。
