三尖瓣下移畸形患者中,约60%出现心悸,40%合并发绀,重症者右心衰竭发生率可达30%。该病症状与瓣膜下移程度、右心功能损害及并发症密切相关。
一、典型症状
心悸与心律失常
- 因心脏电传导系统受异常结构压迫,80%患者出现预激综合征,表现为突发心慌、晕厥,严重者可进展为室上性心动过速。
- 听诊常可闻及收缩期杂音,由瓣膜关闭不全导致。
呼吸困难与乏力
- 右心室泵血效率下降引发肺淤血,活动后气促为早期特征,平卧时加重。
- 全身供氧不足导致持续性疲劳,儿童患者运动耐力显著低于同龄人。
二、进展期表现
发绀与缺氧
合并右向左分流时,血氧饱和度低于90%,出现口唇、甲床青紫,新生儿期即可显现。
右心衰竭体征
体循环淤血引发下肢凹陷性水肿、肝肿大及腹水,提示预后不良。
三、隐匿性特征
约20%成人患者症状轻微,仅通过超声心动图偶然发现,但长期随访仍可能进展为心房颤动或肺动脉高压。
早期识别症状对改善预后至关重要,建议出现不明原因心悸或发绀者尽早就诊心脏专科。