感染是眼球内炎最常见的原因，尤其是细菌感染。
眼球内炎（眼内炎）是眼球内部的严重炎症，主要由病原体入侵或非感染性损伤引发。常见原因包括微生物感染（细菌、病毒、真菌）、手术并发症、外伤以及自身免疫性疾病。其发生与患者免疫力、卫生条件及操作规范密切相关。
一、感染性因素
- 细菌性感染
常见病原体为金黄色葡萄球菌、链球菌或革兰氏阴性杆菌，多由外伤、手术或血行播散导致。起病急骤，症状剧烈。 - 病毒性感染
疱疹病毒（HSV/VZV）或巨细胞病毒（CMV）可直接侵入虹膜和视网膜，常见于免疫力低下者（如艾滋病患者）。 - 真菌性感染
念珠菌或曲霉菌通过血液传播侵入眼内，多见于静脉注射吸毒者、长期使用抗生素或免疫抑制剂人群。
| 感染类型 | 常见病原体 | 传播途径 | 高危人群 | 临床特点 |
|---|---|---|---|---|
| 细菌性 | 葡萄球菌、链球菌 | 手术/外伤/血行播散 | 术后患者、糖尿病患者 | 突发红肿剧痛，视力骤降 |
| 病毒性 | 疱疹病毒、CMV | 直接感染 | 免疫缺陷者 | 反复发作，伴皮肤疱疹 |
| 真菌性 | 念珠菌、曲霉菌 | 血行播散 | 静脉吸毒者、长期抗生素使用者 | 慢性进展，玻璃体混浊 |
二、非感染性因素
- 手术相关
眼科手术（如白内障摘除或玻璃体切割术）中器械污染或植入物反应可引发炎症，发生率约0.1%。 - 外伤性损伤
眼球穿通伤或异物残留破坏眼球壁屏障，使病原体直接侵入，占外伤性眼内炎的15-30%。 - 自身免疫疾病
类风湿关节炎或结节病等系统性炎症疾病累及眼部，导致非感染性葡萄膜炎，易误诊为感染。
| 因素类型 | 典型诱因 | 发生机制 | 预防措施 | 关联疾病 |
|---|---|---|---|---|
| 手术相关 | 器械污染、植入物排斥 | 操作中病原体引入 | 严格无菌操作 | 白内障、青光眼手术 |
| 外伤性 | 异物穿透、化学伤 | 物理屏障破坏 | 及时清创缝合 | 职业性眼伤、意外事故 |
| 自身免疫 | 免疫系统攻击眼组织 | 抗原抗体反应 | 控制原发病 | 类风湿关节炎、结节病 |
眼球内炎需根据病因针对性治疗，感染性以抗生素/抗病毒药物为主，非感染性需结合手术或免疫调节。忽视早期症状可能导致永久性视力丧失，任何眼部红肿、疼痛或视力下降均应立即就医。
