孕24周3天胎心78次/分属于异常情况，需立即就医评估胎儿存活可能。
正常胎心率范围为110-160次/分，78次/分提示胎儿可能存在严重缺氧、胎盘功能异常或先天性心脏病等问题。此时需通过超声多普勒、胎心监护等检查综合判断，医生将根据胎儿存活迹象、母体状况及医疗条件给出专业建议。
一、胎心率异常的临床意义
胎儿缺氧风险
胎心持续低于100次/分可能提示急性缺氧，常见于脐带绕颈、胎盘早剥或母体低血压等情况。若伴随胎动减少或羊水浑浊，需紧急处理。先天性异常可能性
少数情况下，严重心律失常或心脏结构缺陷可能导致胎心过缓，需通过胎儿心脏超声排查。监测误差排除
需确认胎心监测设备准确性，排除母体肥胖、胎位不正导致的信号接收干扰。
二、临床处理方案
紧急医疗干预
若确诊胎儿窘迫，可能需立即进行剖宫产或宫内复苏治疗，孕周越小胎儿存活率越低。病因针对性治疗
如为母体因素（如贫血、感染）或胎盘功能不全，需通过吸氧、输液或药物改善循环。预后评估原则
医生将综合评估胎儿生物物理评分、脐血流指数等指标，决定是否继续妊娠或终止。
三、后续注意事项
加强监测频率
即使胎心暂时回升，也需每日胎心监护及每周超声检查，直至分娩。母体健康管理
严格卧床休息，控制血压血糖，避免剧烈活动加重缺氧风险。心理支持准备
与产科医生、遗传咨询师充分沟通，了解早产儿救治条件及伦理决策支持。
胎心异常需结合多维度检查综合判断，孕24周胎儿虽属可救治早产范围，但存活率与并发症风险显著增加。最终决策应基于医学评估与家庭意愿，在专业团队指导下进行。
