‌胎心率75次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性‌

孕33周5天胎心降至75次/分（正常范围为110-160次/分），提示胎儿存在‌急性缺氧‌或‌严重宫内窘迫‌，需通过以下步骤综合评估：

（一）‌紧急医学干预措施‌

1. ‌即刻胎心监护‌：持续监测胎心变化，结合宫缩压力判断是否出现‌晚期减速‌或‌变异减速‌
2. ‌超声多普勒检查‌：检测胎儿大脑中动脉血流阻力指数（MCA-PI）及脐动脉血流，评估‌胎盘功能衰竭‌程度
3. ‌生物物理评分‌：通过胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量等五项指标量化‌胎儿储备能力‌

（二）‌临床决策关键因素‌

1. ‌缺氧时间窗‌：胎心低于80次/分超过15分钟可能导致‌不可逆脑损伤‌
2. ‌胎儿成熟度‌：33周胎儿肺表面活性物质分泌不足，需权衡‌紧急剖宫产‌与‌促肺成熟治疗‌风险
3. ‌母体并发症‌：如妊娠期高血压疾病或糖尿病会加剧‌胎儿代谢性酸中毒‌风险

（三）‌预后与后续管理‌

1. ‌存活率评估‌：若及时终止妊娠，33周早产儿存活率约95%，但‌神经系统后遗症‌风险升高3-5倍
2. ‌长期随访‌：需进行新生儿振幅整合脑电图（aEEG）及‌运动发育评估‌
3. ‌心理支持‌：提供‌围产期丧亲关怀‌及再次妊娠的‌产前诊断方案‌

临床处理需在‌黄金30分钟‌内完成，任何延迟都可能造成‌胎儿死亡‌或‌永久性残疾‌。最终决策应基于多学科会诊（产科、新生儿科、遗传咨询科）的‌综合评估报告‌。