胎心率98次/分钟在孕37周4天时属于异常情况，需立即就医评估。

在妊娠晚期，胎心率的正常范围通常为110-160次/分钟，而98次/分钟已明显低于此标准，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能减退或其他病理状态，但具体风险需结合胎动监测、超声检查和医生综合判断确定。

一、胎心率异常的潜在原因

1. 胎儿缺氧
   胎儿窘迫是胎心率减慢最常见的原因，可能由脐带绕颈、胎盘早剥或母体血氧不足引起。缺氧初期胎心率可能表现为轻度下降，若持续低于100次/分钟，需警惕急性宫内窘迫。

2. 胎盘功能异常
   妊娠高血压、糖尿病或过期妊娠可能导致胎盘老化，影响氧气和营养交换，进而引发胎心率降低。下表对比了胎盘功能异常与正常胎盘的典型表现：

   指标	正常胎盘	功能异常胎盘
   血流阻力指数	＜0.8	≥0.8
   羊水量	8-18cm	＜5cm（羊水过少）
   胎儿生长速度	符合孕周	生长受限

3. 母体因素
   母体低血压、甲状腺功能减退或药物影响（如β受体阻滞剂）也可能导致胎心率下降。例如，仰卧位低血压综合征会减少子宫血流量，造成短暂性胎心率异常。

二、临床评估与处理措施

1. 紧急监测手段
   医生会优先采用胎心监护（NST） 和生物物理评分（BPP） 评估胎儿状态。若胎动减少或变异减速持续存在，需进一步行超声多普勒检查，测量脐动脉血流和大脑中动脉血流。

2. 干预方式
   根据严重程度，处理措施包括：

   • 左侧卧位吸氧：改善胎盘灌注；
   • 静脉补液：纠正母体循环不足；
   • 紧急剖宫产：若确认重度胎儿窘迫，需立即终止妊娠。

3. 长期随访建议
   即使胎心率恢复，仍需每周复查直至分娩，尤其关注胎动规律和胎儿生长曲线。下表列出居家监测要点：

   监测项目	正常表现	异常警示
   胎动计数	2小时内≥10次	持续减少50%以上
   宫缩频率	无规律或＜4次/小时	频繁宫缩伴胎心下降
   阴道分泌物	无血性或清亮液体	血性或羊水破裂

胎心率98次/分钟是明确的危险信号，必须通过专业医疗干预排除致命风险，孕妇应避免自行判断，立即前往医院接受全面评估以确保母婴安全。