有危险
孕 32 周时，正常胎心率范围在 110～160 次 / 分，173 次 / 分已超出正常范围，提示胎儿可能存在一定风险，需要引起重视并进一步检查评估。
一、可能的原因
1. 母体因素
- 发热：孕妇体温升高，基础代谢率增加，会导致胎儿心率随之上升。比如孕妇感冒发烧，体温达 38℃以上，就可能影响胎儿心率 。
- 甲状腺功能亢进：孕妇甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平过高，会使代谢加快，累及胎儿，导致胎儿心率增快。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如沙丁胺醇、阿托品等，可能对胎儿心率产生影响，造成胎心增快。
- 情绪与运动：孕妇情绪激动、剧烈运动后，或所处环境温度过高、噪音过大等，都可能使胎儿心率出现短暂性升高 。
2. 胎儿因素
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能异常（如胎盘老化、胎盘早剥）、脐带绕颈过紧、羊水过少等，均可能致使胎儿宫内缺氧。为获取更多氧气，胎儿会通过心跳加快来代偿，表现为胎心增快。
- 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常，如先天性心脏病等，也可能引发心率异常。
二、危害
胎心率持续高于正常范围，提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少，严重时可能会发生胎死宫内。具体情况如下表：
| 危害程度 | 表现 |
|---|---|
| 轻度 | 可能仅表现为胎心偶尔高于 160 次 / 分，及时处理，一般不会对胎儿造成严重影响。 |
| 中度 | 胎心持续在较高水平，如 170 - 180 次 / 分左右，胎儿可能会出现发育迟缓等情况。 |
| 重度 | 胎心长时间高于 180 次 / 分，或伴有其他异常，如胎动减少等，可能导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。 |
三、应对措施
1. 及时就医检查
在静息状态下，若胎心率高于 160 次 / 分应及时就医。对于胎心率加快的患者，医生可能会进一步完善以下检查：
- 电子胎心监护：连续记录胎心率的动态变化。
- 超声检查：评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；还可检查胎儿心脏结构有无异常。
- 血常规和血生化检查：对孕妇进行此项检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。
2. 针对性治疗
医生会针对不同病因给予针对性治疗：
- 胎儿宫内感染：医生会给予抗感染治疗，并根据感染的严重程度选择合适的时间终止妊娠。出生后，新生儿可能需要接受进一步的抗生素治疗和特殊的医疗护理。
- 妊娠期贫血：以缺铁性贫血最为常见。医生会给予孕妇口服铁剂，贫血状况严重时可能会建议进行输血治疗。
孕 32 周胎心 173 次 / 分超出了正常范围，存在一定危险。可能由母体或胎儿多方面因素引起，会对胎儿产生不同程度危害。一旦发现，需及时就医检查并接受针对性治疗。孕妇日常也要注意保持良好状态，按时产检，关注胎儿健康。
