需立即就医，避免延误导致视力损害。
赤脉传睛是一种中医眼科病症，表现为白睛上从两眦（眼角）开始出现赤脉，并逐渐向内扩展 ，多因心火亢盛或阴虚火旺上扰于眼所致 ，常伴有眼涩痒、刺痛、眵多、口干咽燥等症状 。其发生与嗜食肥甘厚味有关 ，需与赤丝虬脉（赤脉非起自眦部）及胬肉攀睛等病鉴别 ，根据起始位置不同，还可细分为大眦或小眦赤脉传睛 。治疗上以滋阴清热、清心降火为主，如使用补心汤 ，并需结合具体证候加减用药 ，西医目前无特定治疗方案 。
一、 赤脉传睛的识别与鉴别
- 核心特征：本病的关键诊断标准是赤脉必须起始于内眦或外眦部，并逐渐向白睛中央蔓延 。自觉症状通常较轻微，如眼涩、痒、不舒适，早期视力一般不受影响 。
- 证型表现：常见证型包括心经实火和阴虚火旺。心经实火者可见两眦赤脉粗大鲜红、痒涩刺痛、口舌生疮、便秘尿黄、舌尖红苔黄脉数 ；阴虚火旺者则可能伴有干咳少痰、睡眠不佳等 。
- 鉴别诊断：必须与相似病症区分。赤丝虬脉表现为白睛表面纵横交错、盘旋弯曲的赤脉，但并非起自眦部，也不侵犯黑睛 。胬肉攀睛则是组织增生，形态与单纯的脉络扩张不同 。
对比项目 | 赤脉传睛 | 赤丝虬脉 | 胬肉攀睛 |
|---|---|---|---|
起始部位 | 必须起始于内眦或外眦 | 可起于白睛任何部位，非特定从眦部开始 | 通常起于眦部结膜 |
形态特征 | 赤脉从眦部向内（瞳孔方向）延伸 | 赤脉纵横交错，虬蟠旋曲于白睛表面 | 呈三角形或翼状的结膜及结膜下组织增生 |
是否侵及黑睛 | 可能逐渐侵犯 | 不侵及黑睛 | 严重时可侵及角膜（黑睛） |
主要病因 | 心火亢盛或阴虚火旺 | 多与肝肺郁热、气血瘀滞有关 | 多与风沙、强光刺激及局部慢性炎症有关 |
二、 赤脉传睛的日常管理与治疗原则
- 生活调护：首要的是调整饮食，避免嗜食油腻、辛辣等助火生热的食物 。保持情绪舒畅，避免过度紧张焦虑，以防心火内生。保证充足睡眠，有助于滋阴降火。
- 中医治疗：治疗大法为清心泻火或滋阴降火 。对于心经实火，可选用清心导赤的方剂；对于阴虚火旺，则宜用滋阴清热之品，如补心汤 。具体用药需根据兼症调整，如干咳加桑白皮，便秘加火麻仁、冬瓜仁，失眠加夜交藤、五味子 。
- 西医视角：现代医学中，此症状可能对应某些类型的结膜炎或血管扩张，但针对“赤脉传睛”这一中医特定病名，西医尚无完全对应的特定治疗方案 。若伴有明显炎症或感染，可能会使用抗生素或抗炎滴眼液，如乳酸左氧氟沙星滴眼液 ，但这并非针对病因的根本治疗。
赤脉传睛虽初期症状轻微，但作为心火或阴虚的外在表现，不容忽视，应及时通过调整生活方式和寻求专业中医辨证施治来控制病情发展，防止赤脉持续蔓延影响眼部健康，同时务必与其它眼部血管异常进行准确鉴别，以确保采取正确的应对措施。
