25岁孕妇在孕39周静息心率120次/分属于偏快，需结合症状和临床评估判断是否正常。

妊娠晚期心率加快是常见生理现象，但持续超过100次/分需警惕潜在风险。25岁孕妇此阶段心率120次/分可能由生理变化或病理因素引起，需综合胎心监护、血压及自觉症状等多维度评估。以下是详细分析：

一、孕妇心率变化的生理基础

1. 血容量增加
   妊娠期血容量增长40%-50%，心脏每搏输出量增加，导致心率代偿性加快。孕晚期平均心率较孕前增加10-20次/分，但通常不超过100次/分静息状态。

2. 激素影响
   孕激素和雌激素水平升高会增强心肌敏感性，可能引发短暂心动过速。

3. 子宫机械压迫
   增大的子宫抬高膈肌，改变心脏位置，可能通过迷走神经反射影响心率。

二、心率120次/分的潜在风险

1. 生理性原因

   • 短暂性升高：情绪紧张、轻度活动或体位改变可能导致一过性心率加快，休息后恢复。
   • 贫血：妊娠期缺铁性贫血常见，可引发代偿性心动过速，需检测血红蛋白（＜110g/L为异常）。

2. 病理性警示

   • 妊娠期高血压：伴随血压≥140/90mmHg时，心率加快可能是心脏代偿表现。
   • 甲状腺功能亢进：TSH降低且游离T4升高时，需排除甲亢性心脏病。
   • 心律失常：如窦性心动过速持续＞30分钟，需心电图排除房颤等异常。

三、临床处理建议

1. 监测与记录

   • 每日固定时间测量静息心率，记录伴随症状（如头晕、气促）。
   • 结合胎动计数，若＜10次/2小时或突然减少需就医。

2. 干预措施

   • 生活方式：避免咖啡因、保持左侧卧位减轻心脏压迫。
   • 医疗干预：若合并高血压或贫血，需遵医嘱补充铁剂或降压治疗。

妊娠期心率管理需个体化，无症状的短暂性加快可能无需治疗，但持续异常需排除病理因素。定期产检和动态监测是保障母婴安全的关键。