超过95%的病例在48小时内自行缓解
呃逆症是以膈肌痉挛和声门突然关闭为特征的阵发性不自主发声症状，通常伴随胸膈部抽动感。其核心表现为短促、重复的吸气动作被声门快速闭合中断，产生标志性"嗝"声。症状持续时间、频率及伴随表现因诱因和个体差异而不同，可能由饮食行为、消化系统异常或神经调节失衡引发。
一、典型症状特征
发声特点
单次"嗝"声持续0.5-3秒，间隔0.2-2秒重复出现
频率通常为1-4次/分钟，偶发可达10次/分钟
声音强度与胸腹压力相关，平卧时可能增强
躯体感受
胸骨后或季肋区突发紧束感
上腹部搏动性牵拉感
部分患者伴随咽喉部刺痒感
生理影响
影响维度 急性发作（<48小时） 慢性持续（>48小时） 睡眠干扰率 30%-50% 85%-95% 进食障碍 轻度饱胀感 严重摄食困难 心率波动 ±5-10次/分 ±15-30次/分
二、临床分型标准
时间分类
急性：持续<48小时，占病例总数98.7%
持续性：48小时-1个月，多伴焦虑倾向
慢性：>1个月，可能引发膈肌疲劳或喉肌痉挛
诱因关联
诱因类型 占比 典型表现 饮食相关 62% 饱餐后立即发作 神经反射 23% 冷刺激或情绪激动触发 病理性 15% 与胃食管反流或糖尿病相关 特殊表现
顽固性呃逆：伴随电解质紊乱或纵隔气肿
心因性呃逆：暗示治疗有效率达70%
新生儿呃逆：发生率约2.5%，多与喂养不当相关
三、伴随症状谱
消化系统
嗳气（32%病例）
恶心（41%病例）
胸骨后烧灼感（18%病例）
神经肌肉
面肌抽搐（7%病例）
斜方肌不自主收缩（3%病例）
全身反应
过度通气导致呼吸性碱中毒（持续>24小时）
睡眠剥夺引发日间认知功能下降
处理原则强调病因干预与神经调节。急性发作优先采用呼吸控制法（如屏气、纸袋呼吸），慢性病例需排查中枢神经系统病变或代谢异常。超过72小时未缓解者应进行食管测压和膈神经传导检测，避免膈肌功能障碍等并发症。
