暴盲是指突然发生的视力急剧下降或完全丧失,可能单眼或双眼同时发生,常见于血管阻塞、视神经损伤、视网膜脱离等疾病。
一、暴盲的核心症状
- 突发视力骤降:患者可能在数分钟至数小时内出现视力模糊、视野缺损,甚至完全失明,通常无疼痛(部分病因可能伴随眼痛)。
- 视野异常:如中心暗点、视野范围缩小或部分缺失,或出现闪光感、漂浮物(提示视网膜脱离或玻璃体出血)。
- 伴随症状:部分患者可能出现眼球转动痛(视神经炎)、头痛、恶心(可能与青光眼或脑部病变相关)。
二、暴盲的常见病因
- 血管性疾病
- 视网膜中央动脉阻塞:血管痉挛或血栓导致视网膜缺血,表现为无痛性视力骤降,常见于高血压、动脉硬化患者,需在90分钟内紧急干预。
- 视网膜中央静脉阻塞:静脉回流受阻引发视网膜出血、水肿,视力下降较缓慢,可能伴随黄斑水肿。
- 视神经或神经系统疾病
- 视神经炎:多由免疫异常或感染引起,表现为单眼视力下降伴眼球转动痛,需激素治疗。
- 缺血性视神经病变:糖尿病、高血压患者视神经供血不足,表现为视野下半部分缺损。
- 眼部结构异常
- 视网膜脱离:高度近视或外伤者高发,表现为视野黑影扩大、闪光感,需手术复位。
- 急性闭角型青光眼:眼压急剧升高导致剧烈眼痛、头痛,视力迅速下降,需紧急降眼压治疗。
三、暴盲的紧急处理与预防
- 立即就医:突发视力丧失需在24小时内完成眼科检查(如眼底镜、OCT、视野检查等),避免延误治疗。
- 避免错误处理:自行热敷或按摩可能加重病情(如青光眼)。
- 预防措施:控制高血压、糖尿病,避免长时间用眼过度或剧烈运动(如蹦极可能诱发视网膜脱离)。
突发视力丧失是身体发出的严重警告信号,及时明确病因并治疗是挽救视力的关键。