正常。怀孕 26 周 6 天,宝宝的正常心跳范围一般在每分钟 110-160 次,宝宝心跳 157 次 / 分钟属于正常范围。不过,胎儿心率会受到多种因素影响,可能会在正常范围内有所波动。
一、胎儿心率的正常范围及变化规律
1. 不同孕周的胎心率特点
怀孕早期,胎心通常较快。在孕 5-6 周左右,胎心刚刚出现时,可达 170-190 次 / 分钟。随着孕周增加,到了孕中期(13-27 周),心率逐渐下降,正常范围在 120-160 次 / 分钟。到了孕 26-28 周,胎儿处于相对活跃的生长发育期,心率可能会略快于孕晚期,但一般也不应持续超过 160 次 / 分钟。孕晚期(28 周后),胎儿心率进一步稳定,维持在 110-160 次 / 分钟。具体情况见下表:
| 孕周阶段 | 典型心率范围 (次 / 分钟) | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期 (5-12 周) | 160-180 (初现时更高) | 胚胎期心跳初现,起始快,逐渐形成规律 |
| 孕中期 (13-27 周) | 120-160 | 心率从较高水平逐渐下降,活动时易加速 |
| 孕晚期 (28 周后) | 110-160 | 心率相对稳定,静息心率多在此范围,波动性明确 |
2. 胎儿心率的基线变异和短暂变化
胎儿心率并非一成不变,存在基线变异,即细微波动,通常幅度在 6-25 次 / 分钟之间。这反映了胎儿自主神经系统发育良好,对宫内环境适应能力强。胎儿活动(胎动)、外界刺激(如声音、母亲腹部触诊)或母亲活动后,心率会出现短暂、显著的上升,一般上升幅度≥15 次 / 分钟,且持续≥15 秒,这是胎儿状态良好的表现。在子宫收缩高峰期或胎头受压时,还可能发生短暂、轻度的减缓,但很快会恢复正常。
二、影响胎儿心率的因素
1. 母体因素
母体的身体状况和行为会对胎儿心率产生影响。母体发热时,体温升高,可能导致胎儿心率加快;母体患有甲状腺功能亢进等疾病,也可能引起胎儿心跳加快;而母体低血压等情况,则可能使胎儿心跳减慢。母体情绪激动、紧张、焦虑时,体内激素水平变化,也会影响胎儿,导致胎儿心跳改变。母体服用某些药物,如促进子宫收缩的药物、兴奋类药品、过量咖啡因、部分抗生素或麻醉药物、保胎药物等,也可能通过胎盘作用于胎儿心脏,干扰胎儿自主神经调节,影响胎儿心率。
2. 胎儿自身因素
胎儿的状态同样会影响心率。当胎儿活动频繁时,新陈代谢加快,心率自然上升;胎儿处于安静睡眠状态时,心跳则相对平稳。胎儿缺氧早期,可能出现代偿性心率增快,试图通过提高心率维持氧供;胎儿心脏结构异常或心律失常,可能导致胎心持续偏高;胎儿贫血或感染时,机体需加速血液循环以代偿不足,也会引起心率变化。
3. 外界环境因素
孕妇所处的外界环境也可能对胎儿心率造成影响。例如,环境嘈杂、温度过高或过低,都可能引起胎儿心跳波动。孕妇腹部受到压迫或震动时,胎儿可能因不适而心跳加速。医疗操作如超声检查或胎心监护仪的探头压力,也可能短暂刺激胎心。母体体位突然改变,可能造成脐带短暂受压,反射性引起胎心变化。
怀孕 26 周 6 天宝宝心跳 157 次 / 分钟处于正常范围,但由于胎儿心率受多种因素影响,建议孕妇定期进行产检,密切关注胎儿心率变化,同时注意自身身体状况和生活环境,保持良好的身心状态。若发现胎儿心率持续异常,或伴有其他不适症状,应及时就医,以便医生进行全面评估和处理 。