不正常

孕中期胎儿正常心率范围通常在110 - 160次每分钟，91次每分钟低于这个正常范围，属于胎心偏慢的情况，这可能提示胎儿存在一些健康问题，需要引起重视并进一步检查。

（一）孕中期胎儿正常心率及影响因素

1. 正常心率范围
   • 一般而言，孕中期胎儿心率正常范围在110 - 160次每分钟。不过，这个范围并非绝对固定，会受到多种因素影响。
   • 不同孕周胎儿心率也有所差异，例如妊娠20周前胎心率约为162次/分钟，妊娠21 - 30周为147次/分钟，妊娠31 - 40周为139次/分钟。
2. 影响因素
   • 胎儿活动：胎儿活动时心率可能短暂加快，睡眠时心率相对平稳。
   • 母体状况：母体发热、贫血、甲状腺机能亢进、服用某些药物等情况会影响胎儿心率。比如孕妇发烧或有甲状腺机能亢进时，胎心率往往超过160次/分钟；若孕妇服用舒喘宁或阿托平，会导致母婴心率加快。
   • 宫内环境：羊水异常、脐带受压、脐带缠绕等也会改变胎儿心率。如脐带缠绕时，胎儿运动可能加重缠绕，使胎儿心脏继续加速。

（二）心率91次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧
   • 这是胎心偏慢常见原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，心脏功能可能受到影响，导致心率下降。
   • 可能由胎盘功能不良、脐带绕颈过紧、羊水过少等因素引起。
2. 胎儿心脏问题
   • 胎儿自身心脏发育异常或存在传导问题，也可能导致心率异常偏慢。
   • 例如先天性心脏病等。
3. 其他因素
   • 孕妇低血压可能影响胎盘供血，进而影响胎儿心率。
   • 孕妇使用某些影响心率的药物也可能导致胎儿心率下降。

（三）应对措施

1. 及时就医检查
   • 一旦发现胎儿心率91次/分钟，孕妇应立即前往医院进行进一步检查。
   • 医生可能会通过超声检查、胎心监护等手段，详细了解胎儿的情况，判断是否存在缺氧、心脏问题等。
2. 持续监测
   • 医生可能会建议孕妇进行一段时间的持续胎心监测，观察胎儿心率的变化情况。
   • 这有助于及时发现胎儿心率的动态变化，为诊断和治疗提供依据。
3. 针对性治疗
   • 如果是胎儿缺氧，可能需要采取吸氧等措施改善胎儿的氧供情况。
   • 若存在胎儿心脏问题，可能需要进一步的专科诊断和治疗。

（四）不同心率情况对比

孕中期胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标。当发现胎儿心率为91次/分钟时，这明显低于正常范围，可能预示着胎儿存在健康隐患。孕妇需及时就医，配合医生进行全面检查和监测，以便尽早发现问题并采取有效治疗措施，保障胎儿的健康发育。