约60%的老年肾病综合征患者通过规范治疗可显著缓解症状，延缓疾病进展。
老年人肾病综合征的缓解需综合管理，包括药物治疗、生活方式调整、并发症防控及定期监测，通过多维度干预可有效降低蛋白尿、保护肾功能、提升生活质量。

（一）药物治疗

1. 糖皮质激素

   • 适用于微小病变型或轻度系膜增生性肾炎，起始剂量泼尼松0.5-1mg/kg/日，疗程6-12周。
   • 注意：老年人易出现感染、骨质疏松、血糖升高，需密切监测。

2. 免疫抑制剂

   • 环磷酰胺、他克莫司用于激素依赖或抵抗者，需根据肾功能调整剂量。
   • 表：常用免疫抑制剂对比

     药物	起效时间	主要副作用	适用人群
     环磷酰胺	4-8周	骨髓抑制	频繁复发者
     他克莫司	2-4周	肾毒性	激素抵抗型
     霉酚酸酯	6-12周	胃肠道反应	老年体弱者

3. RAAS抑制剂

   • ACEI/ARB类药物（如缬沙坦、贝那普利）可降低蛋白尿30%-50%，保护肾功能。
   • 注意：需监测血钾及肌酐，避免高钾血症。

（二）生活方式调整

1. 饮食管理

   • 低盐饮食（<5g/日）、优质低蛋白（0.8g/kg/日）、限制磷和钾摄入。
   • 表：肾病综合征饮食建议

     营养素	每日摄入量	食物选择
     蛋白质	0.8g/kg	鸡蛋、瘦肉、牛奶
     钠	<2000mg	低钠盐、新鲜食材
     水	尿量+500ml	依据水肿程度调整

2. 适度运动

   推荐散步、太极等低强度活动，每周3-5次，每次30分钟，避免久坐。

（三）并发症防控

1. 血栓预防

   低分子肝素或华法林用于高凝状态，监测凝血功能。

2. 感染控制

   接种流感疫苗、肺炎疫苗，避免接触感染源，出现发热及时就医。

（四）定期监测

1. 实验室检查

   每1-3个月检测尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、血脂。

2. 影像学评估

   每年1次肾脏超声，评估肾脏大小及结构变化。

老年人肾病综合征的缓解需个体化治疗与长期管理相结合，通过药物干预、科学饮食、合理运动及并发症预防，多数患者可有效控制病情，维持肾功能稳定，显著改善预后。