目前不能确定是否能保住，需综合多方面因素判断。一般来说，孕 6 周 5 天胎心 79 次 / 分低于正常范围，提示可能存在问题，但也有保胎成功的可能，需要进一步检查和动态观察来评估胚胎的预后情况。
一、正常胎心范围及孕早期胎心特点
1. 正常胎心范围
胎心即胎心率，是指每分钟胎儿心脏的搏动次数，正常范围为 110～160 次 / 分 。这是反映胎儿宫内情况，监测胎儿健康状态的主要指标之一。不过在孕早期，胎心的数值会有一些特殊变化。
2. 孕早期胎心特点
在孕 6 周左右，胎心刚刚开始能够被超声检测到，此时胎心可能相对较慢。有研究显示，孕 6 周前胎心较弱难监测，胎心正常参考值约为 90-110 次 / 分（初期可更低），需经阴道超声清晰显示 。随着孕周增加，胎心会逐渐稳定至正常范围。到孕 7-10 周，胎心正常参考值为 110-160 次 / 分 。所以，孕 6 周 5 天胎心 79 次 / 分处于孕早期胎心参考值的较低水平，需要引起重视。
二、胎心 79 次 / 分的可能原因
1. 胚胎发育异常
染色体异常或先天性疾病可能导致心脏结构缺陷，进而表现为胎心率持续偏低。如果是较为严重的染色体异常或复杂的先天性心脏发育异常，可能影响胚胎的正常发育和存活，保胎成功概率可能较低。例如唐氏综合征等染色体疾病，常伴有多种器官发育异常，其中就可能包括心脏发育问题，影响胎心情况。
2. 母体因素
- 内分泌因素：黄体功能不足或内分泌紊乱可能影响胚胎着床及发育。当黄体功能不足时，分泌的孕激素水平较低，不能为胚胎的早期发育提供良好的内分泌环境，影响胚胎发育，可能间接导致胎心异常 。
- 药物因素：部分药物可能对胎心产生影响。例如孕妇服用某些 β 受体阻滞剂等药物，可能抑制胎儿心率，导致胎心降低 。
3. 测量误差或生理波动
在孕早期，由于胎心信号相对较弱，超声设备的灵敏度、操作人员的技术水平等因素都可能导致测量数值出现偏差。如果是测量误差导致的胎心数值不准确，实际胎心可能是正常的。在孕早期，胎心也可能存在一定的生理波动，偶尔出现较低数值，后续复查又恢复正常。
三、评估能否保住的相关检查
1. 超声检查
- B 型超声检查：通过超声可查看胎儿的生长发育情况，判断是否有胎芽、胎芽长度等，同时能观察胎盘位置与形态、羊水量多少、有无脐带绕颈等情况。若胎盘位置低、形态异常，可能影响胎儿血供；羊水量过少，会增加胎儿受压风险；脐带绕颈过紧也可能导致胎儿缺氧，这些情况都可能与胎心异常相关 。
- 胎儿超声心动图检查：鉴于胎心过缓，排查胎儿心脏结构和功能异常至关重要。通过超声心动图，能清晰看到胎儿心脏的各个腔室、瓣膜、大血管的结构与血流情况，判断是否存在先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，还能评估心脏的收缩和舒张功能 。
2. 血液检查
- 血 HCG 水平检测：人绒毛膜促性腺激素（HCG）在孕早期快速增长，正常情况下每 48 小时左右会翻倍。通过监测血 HCG 水平的变化，可以了解胚胎的活性。如果血 HCG 增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良 。
- 孕酮检测：孕酮对于维持早期妊娠至关重要。黄体功能不足时，孕酮水平可能较低。检测孕酮数值，能辅助判断是否因内分泌因素影响胚胎发育，导致胎心异常 。
四、保胎措施及预后
1. 保胎措施
- 针对母体因素：如果是黄体功能不足导致的胎心异常，可通过补充孕激素进行保胎治疗，如口服黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮注射液等 。
- 动态监测：在采取保胎措施后，需密切动态监测胎心、血 HCG、孕酮以及超声下胚胎的发育情况。一般建议 24-48 小时后复查胎心等指标，观察变化趋势 。
2. 预后情况
如果经过检查，发现导致胎心 79 次 / 分的原因是可纠正的，如测量误差、轻度的母体内分泌因素等，且在采取保胎措施后，胎心逐渐恢复正常，血 HCG 和孕酮水平正常增长，超声下胚胎发育良好，那么保胎成功的可能性较大。但如果是由于严重的胚胎发育异常，如染色体异常、复杂先天性心脏疾病等导致的胎心异常，可能预后不良，保胎成功概率较低，甚至可能需要终止妊娠。
孕 6 周 5 天出现胎心 79 次 / 分的情况，需要及时就医，完善相关检查，综合评估胚胎状况及导致胎心异常的原因。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，孕妇应积极配合医生的检查和治疗建议，保持良好心态，以争取最好的妊娠结局。
