咳嗽是呼吸道受刺激或发生病变时产生的防御性反射动作,常见诱因包括感染、过敏、环境刺激及慢性疾病等。
一、感染性疾病
- 病毒或细菌感染:感冒、流感、支气管炎等上呼吸道感染多由病毒引发,早期表现为干咳,后期可能伴黄痰;细菌性肺炎则常伴发热、胸痛。
- 特殊病原体:支原体、衣原体感染易被误诊为普通感冒,咳嗽可持续数周;肺结核患者可能出现长期低热、咳血。
二、过敏与慢性炎症
- 过敏性咳嗽/哮喘:接触花粉、尘螨等过敏原后阵发性干咳,夜间加重,可能伴喘息。
- 鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,引发持续性清嗓样咳嗽。
三、环境与理化刺激
- 空气污染:烟雾、冷空气、化学气体直接刺激气道黏膜,导致反射性干咳。
- 异物吸入:食物残渣或微小颗粒误入气道,触发剧烈呛咳,属保护性反射。
四、慢性疾病与全身因素
- 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉,引发餐后或平卧时加重的干咳,伴反酸、烧心。
- 心血管疾病:心力衰竭导致肺淤血时,可能出现夜间刺激性咳嗽,咳粉红色泡沫痰。
五、药物与其他原因
- 药物副作用:ACE类降压药(如卡托普利)可能引起顽固性干咳,停药后缓解。
- 心理因素:焦虑或习惯性咳嗽表现为日间频繁干咳,睡眠时消失。
咳嗽持续超过3周、伴胸痛或咯血需及时就医。日常应避免接触刺激物,保持空气湿润,过敏者需远离过敏原,胃食管反流患者需调整饮食习惯。