主动脉弓综合征视网膜病变是一种因主动脉弓发出的大动脉阻塞，致使视网膜供血不足而引发的疾病
主动脉弓综合征视网膜病变是一种较为罕见的疾病，通常是主动脉弓发出的大动脉，如无名动脉、颈总动脉、左锁骨下动脉等进行性堵塞，导致动脉血压降低，身体上部血流减少，进而使脑、眼以及肢体供血不足，产生一系列症状与体征。这种疾病病因复杂，与多种因素有关，会严重影响患者的视觉功能。
一、病因与易患人群
- 病因：主要病因是主动脉弓发出的大动脉阻塞，使得眼底的视网膜供血不足。人体血液从心脏泵出后经主动脉弓流出，通过各级血管到达眼睛，若前面血管堵塞，流到视网膜的血液不足，就会引发病变。
- 易患人群
- 可改变危险因素人群：感染结核、链球菌的患者，患有非特异性炎症、结节性动脉周围炎以及其他过敏性疾病的人；中老年人，患有胆固醇增高症、全身动脉硬化和/或粥样硬化及血栓形成等造成血管狭窄或阻塞的人群。
- 不可改变危险因素人群：家族中患有主动脉弓综合征者，更有可能发病，本病可能与组织相容抗原系统中BW40、BW52位点有密切关系。
二、症状表现
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 眼部症状 | 一过性黑矇、单眼或双眼视力减退、视野向心性缩小或全盲、视力模糊（随体位改变而加重，卧位改为坐位时加重）、视网膜缺血、视网膜出血、视网膜水肿、眼痛、视物变形等。 |
| 全身症状 | 头痛、头晕甚至晕厥、言语和/或听力障碍、吞咽困难、记忆力减退、情绪不稳、鼻中隔坏死性穿孔、锁骨上区有血管性杂音、上肢无力感觉异常（如手臂阵发性麻木或发凉）、一侧或两侧颈动脉和桡动脉搏动减弱或消失、血压不能测得、暂时性偏瘫、发热、月经过少或无月经、皮肤柔弱、毛发纤细等。 |
三、诊断方法
- 根据典型症状：患者出现一过性黑矇、视野缩小或全盲等症状，随体位由卧位变为坐位会使视物模糊加重，还可合并全身病变的表现。
- 裂隙灯检查：可发现球结膜血管迂曲扩张、虹膜萎缩、虹膜新生血管形成、瞳孔散大、并发性白内障等症状。
- 眼底检查：视网膜动脉、静脉及毛细血管血流呈节段状，静脉及毛细血管可迂曲扩张；可见微动脉瘤、渗出及火焰状出血；视网膜中央动脉和静脉相吻合是本病最常见的特征；晚期可见视神经萎缩、视网膜脉络膜萎缩、动脉变细有白鞘、新生血管形成。
- 实验室检查：血沉加快、C - 反应蛋白增高、血清白蛋白降低而α和γ球蛋白增高、抗主动脉抗体增高等。
- 其他辅助检查：视野向心性缩窄或全盲；ERG检查示b波降低或熄灭；眼底荧光血管造影臂 - 视网膜循环时间延长，视网膜动脉细，静脉扩张，晚期血管壁有荧光素渗漏，毛细血管扩张充盈有微血管瘤形成呈现点状强荧光等；视网膜中央动脉压测量提示动脉压降低；多普勒超声检查可显示狭窄远端的动脉搏动强度和血流量减低，脑血流图检查可显示脑血流量减少。
四、护理与预防
- 护理
- 定期复查：定期复查患者的视网膜情况，密切关注病变的进展情况。
- 眼保健：鼓励患者保持良好的眼部卫生，定期清洁眼睛，避免眼部疲劳。
- 生活方式指导：指导患者注意饮食、作息、眼睛保健等方面的生活方式。
- 预防：注意休息、不熬夜；增强体质；少吃羊肉、牛肉、狗肉等；积极治疗炎症和变性疾病等，如结核、风湿病等。
主动脉弓综合征视网膜病变虽然是一种罕见疾病，但会给患者的视觉功能和身体健康带来严重影响。了解其病因、症状、诊断方法以及护理和预防措施，有助于早期发现、诊断和治疗该疾病，从而保护患者的视力和身体健康。
