虹视是指看灯光时在光源周围出现彩色光环的视觉现象
虹视的核心症状为注视光源时，其周围出现类似彩虹的彩色光环，通常内圈呈绿色或紫蓝色，外圈呈红色，颜色排列有序且边界清晰。这种现象由眼球屈光介质（如角膜、晶状体）的结构或功能异常导致光线分光作用引起，常伴随眼痛、视力下降、眼胀等眼部不适，部分情况下可能提示严重眼病。
一、核心症状表现
典型视觉特征
- 彩色光环：光源周围出现红、绿、蓝等颜色的环形光晕，呈内绿（或紫蓝）外红的规律排列，类似雨后彩虹。
- 光源依赖性：在白炽灯、路灯等强光下更明显，自然光或弱光环境中可能减轻或消失。
- 持续性差异：病理性虹视（如青光眼）持续存在，生理性或分泌物引起的虹视（如结膜炎）可在眨眼、擦拭分泌物后短暂消失。
伴随症状
- 眼部症状：眼痛、眼胀、视力模糊、畏光、流泪、分泌物增多（黏液性或脓性）。
- 全身症状：部分严重病例（如急性闭角型青光眼）可伴随头痛、恶心呕吐、同侧偏头痛。
二、常见病因及症状特点
不同眼病导致的虹视具有不同的伴随表现，具体分类如下：
| 病因类型 | 典型症状组合 | 虹视特点 | 关键鉴别点 |
|---|---|---|---|
| 青光眼 | 眼压升高、眼痛、视力骤降、眼球坚硬如石 | 内绿外红光环，持续存在 | 伴剧烈眼痛及头痛，眼压测量显著升高 |
| 结膜炎 | 眼部分泌物增多（黏液性/脓性）、结膜充血、异物感 | 擦拭分泌物后虹视消失 | 分泌物涂片可见细菌或病毒 |
| 角膜炎 | 角膜上皮损伤、畏光流泪、视力下降 | 光环模糊，伴角膜水肿 | 角膜荧光素染色阳性 |
| 白内障（早期） | 渐进性视力下降、视物模糊 | 光环颜色较淡，呈放射状排列 | 晶状体混浊程度与虹视强度正相关 |
| 葡萄膜炎 | 眼痛、睫状充血、房水混浊 | 光环伴眼前黑影飘动 | 前房炎症细胞或渗出物阳性 |
三、鉴别诊断要点
生理性与病理性虹视
- 生理性虹视：正常人在暗室看小亮灯时偶见，光环不完整且颜色暗淡，无眼部不适，无需特殊处理。
- 病理性虹视：光环完整、颜色鲜明，伴随眼痛、视力下降等症状，需及时就医。
真性与假性虹视
- 真性虹视（如青光眼）：角膜水肿导致，裂隙灯检查可见角膜上皮水肿，缩瞳药治疗后虹视减轻或消失。
- 假性虹视（如分泌物覆盖角膜）：由黏液、脓液等屈光异常引起，擦拭后虹视立即消失，无角膜结构改变。
四、临床意义与处理建议
虹视本身并非独立疾病，而是多种眼病的警示信号。青光眼导致的虹视若延误治疗，可能因眼压持续升高损害视神经，甚至导致失明；结膜炎、角膜炎等感染性眼病若未及时控制，可能引发角膜瘢痕影响视力。出现虹视时，应避免自行用药，需尽快到眼科进行眼压测量、裂隙灯检查及视力评估，明确病因后针对性治疗（如降眼压、抗感染、抗炎等）。
虹视是眼部健康异常的重要信号，其出现提示眼球屈光介质或眼内环境发生改变。公众需注意区分生理性与病理性虹视，若伴随眼痛、视力下降等症状，应立即就医排查青光眼、角膜病变等严重疾病，避免因延误治疗造成不可逆视功能损害。日常应注意眼部卫生，避免长时间用眼过度，定期进行眼科检查，尤其有青光眼家族史者需加强监测。
