每日食盐摄入量不超过6g
入球小动脉玻璃样变的饮食治疗以控制高血压、减轻肾脏负担为核心，需遵循低盐、低脂、适量优质蛋白、高纤维的原则，同时避免加重高尿酸血症和血糖波动的食物，通过合理膳食辅助延缓肾脏病变进展。
一、疾病基础与饮食治疗目标
1. 核心病因
由长期未控制的良性高血压（通常血压＞150/100mmHg持续5年以上）导致入球小动脉壁玻璃样变，进而引发缺血性肾实质损害。糖尿病、高脂血症、高尿酸血症会加重病变风险。
2. 饮食治疗核心目标
- 控制血压稳定，减少动脉壁压力损伤
- 降低血脂和血尿酸，减轻肾脏代谢负担
- 保护肾小球和肾小管功能，延缓蛋白尿进展
二、饮食基本原则
1. 严格限盐，控制钠摄入
- 每日食盐量≤6g（约一啤酒瓶盖），避免隐形盐（如酱油、咸菜、酱菜、加工肉）
- 用香草、柠檬汁、醋替代盐调味，减少高钠调味品使用
2. 低脂饮食，优化脂肪酸结构
- 减少饱和脂肪酸（如猪油、黄油、肥肉）摄入，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油、坚果）
- 每周食用鱼类（尤其是深海鱼）2-3次，补充Omega-3脂肪酸
3. 适量优质蛋白，避免过量负荷
- 每日蛋白摄入量0.8-1.0g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白
- 避免植物蛋白（如豆类、粗粮）过量，减轻肾脏代谢压力
4. 高纤维与丰富微量营养素
- 每日摄入蔬菜500g以上（以绿叶菜、十字花科为主），水果200-350g（选择低GI水果如苹果、蓝莓）
- 增加钾（如香蕉、菠菜）、镁（如杏仁、燕麦）、钙（如低脂奶、豆腐）的摄入，辅助调节血压
三、具体食物推荐与禁忌
1. 推荐食物清单
| 类别 | 推荐食物 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 主食 | 全谷物（燕麦、糙米、玉米）、薯类（红薯、山药） | 提供膳食纤维，延缓血糖上升 |
| 蛋白质 | 鸡胸肉、三文鱼、鸡蛋、低脂牛奶、豆腐 | 补充优质蛋白，减少氮代谢废物 |
| 蔬菜 | 菠菜、芹菜、西兰花、冬瓜、苦瓜 | 高钾镁、低热量，辅助降压、抗炎 |
| 水果 | 苹果、蓝莓、草莓、柚子、猕猴桃 | 富含抗氧化剂，改善血管内皮功能 |
| 调味品 | 橄榄油、亚麻籽油、大蒜、姜、黑胡椒 | 降脂、抗炎，替代高盐高糖调料 |
2. 严格禁忌食物
- 高盐食物：咸菜、酱菜、腌肉、方便面、鸡精、酱油（每日≤10ml）
- 高脂高胆固醇食物：动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、肥肉
- 高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤（预防高尿酸血症）
- 高糖食物：甜饮料、蜂蜜、糕点（尤其合并糖尿病患者）
四、特殊人群饮食调整
1. 合并糖尿病患者
- 选择低GI食物（如燕麦、藜麦），控制每日总热量，避免精制糖
- 蛋白质摄入可适当提高至1.0-1.2g/kg体重，优先选择鱼类和豆制品
2. 合并高尿酸血症患者
- 每日嘌呤摄入＜300mg，避免动物内脏、带壳海鲜、酒精
- 增加饮水量至2000ml以上，促进尿酸排泄
入球小动脉玻璃样变的饮食治疗需长期坚持，以低盐、低脂、优质蛋白为核心，结合高纤维蔬菜和抗氧化水果，同时规避加重肾脏负担的高盐、高糖、高嘌呤食物。饮食调整需与血压控制（目标＜140/90mmHg）、体重管理（BMI 18.5-24）相结合，定期监测蛋白尿、肾功能和血脂指标，通过综合管理延缓疾病进展。
