代谢性白内障主要由以下几种代谢异常引起：糖尿病、半乳糖血症、低钙血症以及维生素和微量元素缺乏。

代谢性白内障是指由于体内代谢异常导致的晶状体混浊，进而影响视力的疾病。以下是详细的引起原因：

一、糖尿病

糖尿病患者由于血糖长期升高，导致晶状体渗透压增加，水分进入晶状体，引起晶状体肿胀和混浊。高血糖还可能引起晶状体代谢紊乱，产生过多的自由基，进一步损害晶状体。

1. 高血糖对晶状体的影响

• 渗透压增加：高血糖导致血液渗透压升高，晶状体吸水肿胀。
• 代谢紊乱：血糖升高干扰晶状体正常代谢，产生有害物质。

2. 糖尿病性白内障的特点

• 发生早：糖尿病患者白内障发生年龄较非糖尿病患者早。
• 进展快：白内障进展速度较快，可能在短时间内导致失明。

二、半乳糖血症

半乳糖血症是一种遗传性疾病，患者体内缺乏半乳糖代谢酶，导致半乳糖在体内积累。半乳糖在晶状体内转化为有害物质，引起晶状体混浊。

1. 半乳糖代谢异常

• 酶缺乏：患者体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶或半乳糖激酶。
• 半乳糖积累：半乳糖在体内积累，对晶状体产生毒性作用。

2. 半乳糖血症性白内障的特点

• 先天性：患者出生时即存在白内障。
• 进行性加重：白内障随年龄增长逐渐加重。

三、低钙血症

低钙血症患者由于体内钙离子浓度降低，导致晶状体代谢紊乱，引起晶状体混浊。

1. 低钙血症对晶状体的影响

• 代谢紊乱：低钙血症干扰晶状体正常代谢，导致晶状体混浊。
• 结构异常：钙离子在晶状体内的沉积可能导致晶状体结构异常。

2. 低钙血症性白内障的特点

• 可逆性：通过补充钙剂，白内障症状可能得到改善。
• 伴随症状：患者可能伴有其他低钙血症的症状，如手足抽搐。

四、维生素和微量元素缺乏

维生素和微量元素在晶状体代谢中起着重要作用，缺乏这些物质可能导致晶状体混浊。

1. 维生素缺乏

• 维生素C：缺乏维生素C可能导致晶状体氧化损伤。
• 维生素E：缺乏维生素E可能增加晶状体对氧化应激的敏感性。

2. 微量元素缺乏

• 锌：锌是晶状体代谢中的重要微量元素，缺乏锌可能导致晶状体混浊。
• 硒：硒具有抗氧化作用，缺乏硒可能增加晶状体氧化损伤的风险。

代谢性白内障的引起原因多种多样，包括糖尿病、半乳糖血症、低钙血症以及维生素和微量元素缺乏。了解这些原因有助于早期预防和治疗代谢性白内障，保护视力健康。