174次/分钟属于胎心率偏高，需结合临床进一步评估
怀孕31周时，胎儿心跳通常应在110-160次/分钟范围内。若单次测量值为174次/分钟，可能由胎儿活动、孕妇状态或仪器误差引起，但若持续高于160次/分钟，需警惕胎儿缺氧、宫内感染等异常情况，建议立即就医检查。

一、胎心率基础概念

1. 正常范围

   • 孕31周胎心率平均值约139次/分钟，但个体差异可能导致瞬时波动。
   • 临床安全阈值：110-160次/分钟，超出此范围需动态监测。

2. 孕周与胎心率变化

   孕周	平均胎心率（次/分钟）	波动特征
   20周前	162	较快且不稳定
   21-30周	147	逐渐减缓，趋于规律
   31-40周	139	稳定，偶因活动短暂上升

二、胎心率异常的可能因素

1. 生理性原因

   • 胎儿活动：翻身、踢动等动作可致心跳短暂加速，通常20分钟内恢复。
   • 孕妇状态：发热、情绪激动或服用刺激性食物（如咖啡）可能间接影响胎心。

2. 病理性原因

   • 缺氧风险：胎盘功能异常、脐带绕颈或羊水过少可能导致代偿性心率增快。
   • 感染或代谢异常：如孕妇患妊娠期糖尿病或宫内感染，可能引发胎儿心动过速。

三、临床处理与监测建议

1. 即时措施

   • 改变体位：左侧卧位可改善胎盘供血，观察胎心是否回落。
   • 吸氧治疗：短时间低流量吸氧（如30分钟）有助于缓解轻度缺氧。

2. 医学检查

   • 胎心监护：持续监测20-40分钟，观察胎心变异性和加速情况。
   • 超声评估：排查脐带血流阻力（S/D值）、羊水量及胎盘成熟度。

胎心率是评估胎儿健康的关键指标。174次/分钟虽可能为短暂现象，但结合孕周特征，仍需通过专业医疗手段排除潜在风险。孕妇需保持规律产检，学习自数胎动，出现持续异常时及时就医，确保母婴安全。