正常，但需结合症状评估
孕妇在怀孕期间心率略有升高属于正常生理现象。39岁孕妇怀孕28周时静息心率110次/分钟，若无其他不适症状，通常在可接受范围内，但需密切观察并排除病理因素。
一、孕妇心率正常范围
- 1.基础范围正常成人静息心率：60-100次/分钟孕期生理性增加：比非孕期高10-15次/分钟孕晚期（28周后）正常范围：70-110次/分钟
- 2.年龄因素年龄段平均静息心率（次/分钟）20-30岁70-8530-40岁75-9040岁以上80-95
- 3.孕周影响孕早期：心率轻度增加（约5-10次/分钟）孕中期：逐渐稳定孕晚期（28周后）：血容量增加导致心脏负荷加重，心率可较孕前增加15-20次/分钟
二、110次/分钟是否异常？
- 运动后或情绪激动时暂时升高
- 孕晚期血容量增加（增加20-30%）导致代偿性心动过速
- 基础代谢率较高的孕妇
- 静息心率＞100次/分钟持续＞1小时：需排查心动过速
- 动态心电图（Holter）监测：确认是否阵发性或持续性
1.可能正常的情况
需警惕的情况
| 异常表现 | 可能原因 |
|---|---|
| 心率持续＞110次/分钟 | 贫血、甲状腺功能亢进 |
| 伴随胸闷、气短 | 心肌缺血、心功能不全 |
| 头晕、乏力 | 低血压或电解质紊乱 |
3.临床诊断标准
三、影响孕妇心率的因素
- 血容量增加：孕晚期血容量达高峰，心输出量增加30-50%
- 激素变化：孕酮升高可降低外周血管阻力，心率代偿性加快
- 基础代谢率：孕期提高15-20%，需更多氧供
- 贫血：血红蛋白＜110g/L时，心率可代偿性增加
- 妊娠期高血压：血管痉挛导致心脏后负荷增加
- 感染或发热：体温每升高1℃，心率增快10-15次/分钟
- 孕妇体型：BMI＞30者心率可能偏高
- 睡眠质量：长期失眠可导致交感神经兴奋
1.生理性因素
2.病理性因素
3.其他因素
四、应对建议
- 每日固定时间测量心率（晨起静息状态）
- 记录伴随症状：头晕、乏力、呼吸困难
- 避免长时间站立或突然体位变化
- 保持充足睡眠（7-8小时/天）
- 适度有氧运动（如孕妇瑜伽、散步）
1.自我监测
医学评估
| 检查项目 | 目的 |
|---|---|
| 血常规 | 排查贫血、感染 |
| 甲状腺功能 | 排除甲亢 |
| 超声心动图 | 评估心功能 |
| 24小时动态心电图 | 捕捉阵发性心动过速 |
3.生活方式调整
39岁孕妇孕28周心率110次/分钟若无不适，多为生理性代偿表现。建议规律监测心率并记录症状，必要时进行心脏评估。孕期心血管系统变化复杂，需结合个体情况综合判断。
