主要原因:脉络膜脱离通常是由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起。
脉络膜脱离是指脉络膜与巩膜之间的潜在间隙出现液体积聚,导致脉络膜从巩膜上部分或完全分离的一种眼病。其发生原因较为多样,主要包括以下几点:
一、外伤
- 直接损伤:眼部受到撞击或其他外力作用时,可能导致脉络膜血管破裂或损伤,引起脉络膜上腔出血。
- 间接损伤:即使没有直接损伤脉络膜血管,外力作用也可能通过影响眼内压或眼部结构,间接导致脉络膜脱离。
二、眼部手术
- 抗青光眼手术:如小梁切除术等,术中或术后可能发生脉络膜上腔液体积聚。
- 玻璃体视网膜手术:如玻璃体切除术,术中操作可能影响眼内结构,导致脉络膜脱离。
- 白内障手术:术中操作可能影响眼内压或眼部结构,导致脉络膜脱离。
三、炎症
- 葡萄膜炎:炎症反应可能影响脉络膜的稳定性,导致脉络膜脱离。
- 巩膜炎:炎症反应可能影响脉络膜与巩膜的连接,导致脉络膜脱离。
四、其他因素
- 高度近视:眼球后部变长可能导致脉络膜和视网膜之间的连接变得薄弱,增加脉络膜脱离的风险。
- 低眼压:长期的低眼压状态可能使得脉络膜血管内的压力相对增高,液体渗出,导致脉络膜脱离。
- 肿瘤:眼部的恶性肿瘤或良性肿瘤的生长可能压迫脉络膜,造成脉络膜脱离。
五、手术相关因素
- 视网膜激光光凝:激光能量被视网膜色素上皮层和脉络膜的黑色素吸收转化为热能,产生炎症反应,使脉络膜毛细血管通透性增加,液体渗出积存于脉络膜上腔,引起脉络膜脱离。
- 术中放液:玻璃体切除术时放出视网膜下液,可能导致眼压骤降,脉络膜毛细血管失去支撑而扩张,液体自脉络膜毛细血管内渗漏到脉络膜上腔造成脉络膜脱离。
- 套管操作:微创玻璃体切除术中,套管插入的角度不正确或进入脉络膜上腔时,可能导致灌注液或填充物进入脉络膜上腔,引起脉络膜脱离。
脉络膜脱离的症状表现主要包括视力下降、眼痛、眼红等。在检查时,医生通常会通过眼部超声、眼底检查等方法来明确诊断。一旦确诊为脉络膜脱离,应根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗,以促进积液吸收、控制炎症,并恢复眼部结构的正常功能。