要判断是否正常需结合具体情况,若安静状态下持续心率100多不太正常,若因运动等瞬时超过100多可能正常
一般而言,孕妇和普通人的正常心率范围都在60 - 100次/分。不过孕妇在怀孕后,特别是妊娠晚期,由于血容量增加、胎儿生长发育等因素,心脏负荷加重,心率会有所增加,偶尔达到100 - 120次/分,若身体无不适也可能是正常的。对于45岁孕18周6天的孕妇,心率100多是否正常不能一概而论,需要综合多种情况判断。
(一)正常情况分析
- 生理性因素导致的心率增加
- 运动和情绪:孕妇在运动后或者情绪激动、紧张、焦虑时,心率会瞬时超过100次/分。比如孕妇快速爬楼梯后,心率可能会达到110 - 120次/分,经过休息后,心率会逐渐恢复到正常范围。这是身体的正常反应,不需要过度担心。
- 妊娠因素:怀孕后,孕妇的身体会发生一系列生理变化。随着孕周的增加,血容量逐渐增多,到妊娠32 - 34周达到高峰,比非孕时约增加30% - 45%。胎儿的生长发育使得子宫增大,会对心脏产生一定的压迫,心脏负担加重,从而导致心率加快。在妊娠晚期休息时,心率每分钟可能会增加10 - 15次。虽然怀孕18周还未到血容量增加的高峰时期,但也可能会出现心率轻度增加的情况。
- 正常范围的波动
有些孕妇本身基础心率就偏高,接近100次/分,在怀孕后,由于身体的适应性变化,心率可能会比基础心率有所升高,达到100多次/分,但没有其他不适症状,这种情况也可能是正常的。
(二)异常情况分析
- 疾病因素导致的心率异常
- 贫血:孕妇在怀孕期间,由于胎儿生长发育对铁的需求增加,容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降,心脏需要加快跳动来满足身体各组织器官的氧气需求,从而引起心率加快。一般孕妇血红蛋白低于110g/L就可诊断为贫血。
- 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快身体的新陈代谢,导致心率增快。孕妇可能会出现多汗、心慌、手抖、烦躁等症状。通过检查甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等可以明确诊断。
- 心脏疾病:孕妇本身患有心脏疾病,如心肌炎、心律失常等,也会导致心率异常。孕妇可能会有心慌、胸闷、气短、乏力等症状,严重时可能会出现呼吸困难。通过心电图、心脏彩超等检查可以辅助诊断。
- 持续心率过快的危害
如果孕妇持续心率过快,会增加心脏的负担,长期下去可能会导致心脏功能受损。也会影响胎儿的血液供应和氧气供应,可能会导致胎儿生长发育迟缓、胎儿窘迫等情况。
(三)判断方法和建议
- 自我观察
- 孕妇可以在安静状态下(休息15 - 30分钟后)测量心率,多次测量取平均值。如果心率持续超过100次/分,或者伴有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状,应及时就医。
- 注意观察心率的变化规律,比如是在活动后心率升高还是安静时也持续升高,是否与情绪、饮食等因素有关。
- 就医检查
- 医生一般会进行详细的问诊和体格检查,了解孕妇的症状、既往病史、家族病史等。会进行相关的实验室检查,如血常规、甲状腺功能、心电图、心脏彩超等,以明确心率加快的原因。
- 根据检查结果,医生会给出相应的治疗建议。如果是生理性因素导致的心率加快,一般建议孕妇注意休息、避免劳累、保持心情舒畅、保证充足的睡眠。如果是疾病因素导致的心率加快,需要针对具体疾病进行治疗。
以下是孕妇心率情况对比表:
| 情况 | 心率范围 | 原因 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 正常孕妇(非孕状态) | 60 - 100次/分 | 身体正常生理状态 | 无特殊处理,保持健康生活方式 |
| 孕妇妊娠晚期休息时 | 60 - 120次/分(可能偶尔达到100 - 120次/分) | 血容量增加、心脏负担加重 | 若无不适,注意休息;若有不适,及时就医 |
| 45岁孕18周6天安静状态下持续心率100多 | >100次/分 | 可能是疾病因素(贫血、甲状腺功能异常、心脏疾病等) | 及时就医检查,明确原因并治疗 |
| 45岁孕18周6天运动或情绪激动后心率100多 | >100次/分 | 运动和情绪导致的生理性心率增加 | 休息后观察心率是否恢复正常 |
对于45岁孕18周6天心率100多的情况,不能简单地判断是否正常,需要综合考虑多种因素。孕妇自身要密切关注心率变化和身体症状,如有异常及时就医,以确保自身和胎儿的健康。