90%以上的眶上神经痛患者需首诊神经内科或疼痛科。

眶上神经痛是一种由眶上神经受压或炎症引起的前额部阵发性刺痛，明确就诊科室可提高诊疗效率。以下从病因、症状、科室选择及治疗等方面系统解析：

一、病因与症状特征

1. 常见病因

   • 局部压迫：外伤、眼镜框长期压迫、额窦炎。
   • 神经病变：三叉神经分支炎症、带状疱疹病毒感染。
   • 全身因素：糖尿病神经病变、免疫性疾病。

2. 典型症状

   症状表现	伴随特征	持续时间
   单侧前额刺痛	触摸眶上切迹疼痛加剧	数秒至数分钟
   头皮敏感	畏光、流泪	反复发作

二、就诊科室选择

1. 神经内科

   • 优先推荐：疑似三叉神经痛或中枢神经系统疾病继发症状。
   • 检查项目：头颅MRI、神经电生理检测。

2. 疼痛科

   • 适应症：慢性疼痛需神经阻滞或微创治疗者。
   • 治疗手段：超声引导下眶上神经阻滞。

3. 其他科室转诊情况

   科室	转诊指征
   眼科	合并视力下降、眼压升高
   耳鼻喉科	额窦炎或鼻源性疼痛

三、诊断与治疗流程

1. 诊断标准

   • 触诊：眶上切迹压痛阳性。
   • 影像学：排除肿瘤、血管畸形等器质性疾病。

2. 治疗方案

   • 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、维生素B12。
   • 物理治疗：局部热敷、超短波疗法。
   • 手术干预：极少数需神经减压术。

眶上神经痛的诊疗需结合多学科协作，早期明确病因可显著改善预后。若疼痛持续或加重，应及时完善检查排除颅内病变，避免延误治疗时机。