87次/分属于异常心动过缓
孕39周胎心87次/分显著低于正常范围（110-160次/分），需结合胎动、胎心监护评分及母体健康状况综合评估胎儿安危。此数值可能提示胎儿缺氧、胎盘功能不全或心脏发育异常，需立即就医进行多维度监测与干预。
一、胎心87次/分的潜在风险
- 1.生理性因素胎儿睡眠周期可能导致短暂心率下降，但通常不低于110次/分母体低体温、甲状腺功能减退等代谢异常可能影响胎心
- 2.病理性因素缺氧风险：胎心持续＜110次/分提示胎儿缺氧可能胎盘功能不全：胎盘钙化或血供不足可导致胎儿供氧减少心脏异常：先天性传导阻滞或结构畸形可能表现为心动过缓
| 评估指标 | 正常范围 | 87次/分时的风险等级 |
|---|---|---|
| 胎心基线 | 110-160次/分 | Ⅲ级异常 |
| 胎心变异幅度 | 6-25次/分 | 可能缺失 |
| 胎动后加速 | ≥15次/分 | 无反应型 |
二、临床诊断与干预流程
- 胎心监护复查：连续监测20分钟以上，观察是否持续低于110次/分
- 生物物理评分：通过B超评估胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量等
- 母体供氧：高流量面罩吸氧30分钟观察胎心变化
- 改变体位：左侧卧位改善胎盘血流灌注
- 药物干预：如怀疑胎盘功能不全，可能需硫酸镁保护胎儿神经
- 若伴随胎动减少、羊水Ⅲ度污染，需考虑紧急剖宫产
- 孕39周已足月，胎儿存活率与足月儿相当，但需排除先天畸形
1.紧急评估
2.干预措施
3.分娩决策
三、预后与追踪
- 及时处理的轻度缺氧胎儿，出生后Apgar评分多≥7分
- 严重缺氧可能导致新生儿窒息、缺血缺氧性脑病
- 出生后需心脏超声排查结构性异常
- 神经发育评估至3岁，监测是否存在缺氧后遗症
1.短期预后
2.长期随访
孕39周胎心87次/分属高危征象，需在2小时内完成胎心监护复查、胎动计数及超声生物物理评分。无反应型胎心监护+胎动减少应立即终止妊娠；反应型监护可尝试宫内复苏后阴道试产。所有决策需由产科团队根据动态监测数据制定个体化方案。
