约50%患者出现角膜溃疡,30%遗留后遗神经痛,10%-20%导致永久性视力损伤
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染三叉神经眼支引发的疾病,典型表现为单侧头面部皮肤红疹、水疱,伴随剧烈疼痛及眼部炎症。以下为具体症状和表现:
一、典型症状
皮肤表现
- 单侧分布:水疱或红斑沿三叉神经第一支(眼支)分布,集中在额头、眼睑、鼻尖等区域,不跨过面部中线。
- 水疱形态:初期为红斑或丘疹,1-3天内发展为簇集性透明水疱,可伴随脓液或血性渗出,后期结痂脱落,可能遗留瘢痕或色素沉着。
眼部症状
- 结膜炎:眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多。
- 角膜炎:眼睛疼痛、畏光、流泪,严重时角膜出现溃疡或浑浊,导致视力模糊。
- 虹膜炎或葡萄膜炎:表现为瞳孔变形、对光反应迟钝,甚至眼内压升高(继发性青光眼)。
神经痛
- 剧烈疼痛:发病前1-2天可出现单侧头痛、眼周刺痛或灼烧感,疼痛程度常与皮疹严重程度不匹配。
- 后遗神经痛:约30%患者皮疹消退后仍持续疼痛,可能长达数月。
二、并发症风险
- 视力损害:角膜炎未及时治疗可导致角膜瘢痕,永久性影响视力。
- 继发感染:皮肤破损后可能合并金黄色葡萄球菌等感染。
- 眼肌麻痹:病毒侵犯动眼神经,引起复视或眼睑下垂。
三、注意事项
- 高危人群(如老年人、免疫力低下者)症状可能更严重,需及时就医。
- 早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦)可降低并发症风险。