不正常
怀孕第33周时，胎儿正常心率范围通常在110 - 160次/分，胎儿心率90左右低于这个正常范围，属于异常情况，可能提示胎儿存在健康问题，需要引起重视并进一步检查。
一、胎儿心率正常范围及意义
- 正常范围界定 怀孕第33周，胎儿心率正常范围一般是110 - 160次/分。这一范围是经过大量医学研究和临床实践确定的，反映了胎儿在子宫内的健康状态。胎心率是判断胎儿健康状况的重要指标之一，它受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧等情况。
- 正常心率的意义 当胎儿心率处于正常范围时，说明胎儿在子宫内的身体机能运转较为正常，心脏功能、氧气供应等方面基本良好。但即使心率正常，也不能完全排除胎儿存在其他健康问题，仍需定期进行产检和相关检查。
二、胎儿心率90左右的可能原因
| 可能原因 | 具体解释 |
|---|---|
| 胎儿缺氧 | 这是导致胎儿心率异常常见的原因。可能由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素，使胎儿获得的氧气减少，从而引起心率下降。例如，脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液循环，影响氧气供应。 |
| 胎儿先天性心脏疾病 | 某些先天性心脏结构或功能异常，可能导致胎儿心率出现异常。如心脏瓣膜发育不全、心肌病变等，会影响心脏的正常节律和功能。 |
| 母体因素 | 孕妇发热、服用某些药物、患有甲状腺功能亢进症等，都可能影响胎儿的心率。不过，一般这种情况下胎儿心率多表现为加快，但在特殊情况下也可能影响胎儿心率调节机制，导致心率下降。例如，孕妇服用某些影响心血管系统的药物，可能通过胎盘传递给胎儿，影响其心率。 |
三、应对措施
- 及时就医检查 一旦发现胎儿心率90左右，孕妇应立即前往医院进行详细检查。医生通常会进行胎心监护、超声检查等，以了解胎儿的具体情况。胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化，判断是否存在缺氧等问题；超声检查可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带情况等。
- 针对病因治疗 如果是胎儿缺氧引起的，医生可能会让孕妇吸氧，采取左侧卧位等措施，以增加胎盘的血液灌注，改善胎儿的氧气供应。若情况严重，可能需要提前终止妊娠。对于胎儿先天性心脏疾病，可能需要进一步的心脏超声检查和多学科会诊，制定后续的治疗方案。
- 密切监测 在治疗过程中，孕妇需要密切监测胎儿的心率和胎动情况。可以在家中自行数胎动，每天早、中、晚各数1小时，正常情况下每小时胎动3 - 5次。如果胎动异常减少或增多，都应及时告知医生。
怀孕第33周胎儿心率90左右是不正常的，这可能预示着胎儿存在健康隐患。孕妇要充分认识到胎儿心率监测的重要性，定期产检，一旦发现异常及时就医，积极配合医生的检查和治疗，以保障胎儿的健康和安全。
