28岁孕妇心率110次/分属于轻度心动过速，需结合临床症状综合评估。
在妊娠晚期，孕妇的心率较非孕期会有所增加，这是由于血容量增加、心脏负担加重以及激素变化等生理性因素所致。对于28岁孕35周5天的孕妇而言，静息心率在110次/分左右虽然超出了正常成人范围（60-100次/分），但在孕期可能属于可接受的生理变化范围，特别是如果孕妇没有其他不适症状。持续的心率升高也需要警惕是否存在贫血、感染、甲状腺功能异常或心脏疾病等病理性因素，因此建议及时就医评估。
一、孕妇心率的生理变化
孕期心率变化规律 妊娠期间，女性心血管系统会发生显著变化以适应胎儿生长需要。从孕早期开始，心输出量逐渐增加，到孕晚期可达非孕期的30-50%。这种变化导致心率相应增加，通常每分钟增加10-15次。
孕期心率变化表：
孕期阶段平均心率增加心输出量增加主要影响因素孕早期 5-10次/分 20-30% 激素变化、血容量初增 孕中期 10-15次/分 30-40% 血容量显著增加、子宫增大 孕晚期 15-20次/分 40-50% 胎儿快速生长、子宫压迫大血管 孕晚期心率特点 孕35周5天已进入孕晚期，此时子宫明显增大，压迫膈肌使心脏位置上移，同时血容量达到峰值，这些因素都会导致心率进一步加快。孕晚期基础代谢率提高，交感神经兴奋性增强，也会使心率维持在较高水平。
孕晚期心率与其他生理指标对比：
生理指标孕晚期变化对心率的影响临床意义血容量 增加40-50% 显著增加心率 满足胎儿-胎盘循环需求 心输出量 增加30-50% 中度增加心率 维持母体和胎儿代谢需要 外周血管阻力 降低20-30% 轻度增加心率 降低血压，增加心脏负担 基础代谢率 增加15-20% 中度增加心率 满足母体和胎儿能量需求 个体差异因素 不同孕妇在相同孕周的心率可能存在显著差异，这受多种因素影响，包括年龄、体质指数、基础心率、运动习惯以及心理状态等。年轻孕妇通常心率较快，而经常进行有氧运动的孕妇可能心率相对较低。
影响孕妇心率的个体因素：
影响因素对心率的影响机制说明调整建议年龄 年龄越小，心率越快 年轻人心脏交感神经张力较高 无需特别调整 体质指数 BMI越高，心率越快 肥胖增加心脏负荷 控制孕期体重增长 运动习惯 经常运动者心率较低 运动提高心脏效率 孕期适度运动 心理状态 焦虑紧张时心率加快 交感神经兴奋 保持心情愉悦，适当放松
二、心率110多的可能原因分析
生理性因素 孕晚期心率110次/分可能完全属于生理性变化，特别是在活动后、情绪激动或进食后。血容量增加使心脏需要更频繁地搏动来满足全身血液循环需求，而子宫增大压迫下腔静脉也会导致回心血量减少，反射性引起心率加快。
孕晚期生理性心率增快的特点：
特点描述鉴别要点处理建议活动相关性 活动后心率明显加快 休息后可恢复正常 避免剧烈活动，适当休息 体位相关性 仰卧位时心率加快 左侧卧位可缓解 避免长时间仰卧，建议左侧卧位 暂时性 心率增快持续时间短 无其他不适症状 观察变化，无需特殊处理 波动性 心率在一定范围内波动 与活动、情绪相关 记录心率变化规律，避免诱因 病理性因素 持续的心率超过110次/分也可能提示某些病理状态。妊娠期贫血是最常见的原因之一，由于血红蛋白不足，心脏需要加快搏动以维持组织供氧。甲状腺功能亢进、感染性疾病、心脏疾病等都可能导致心率异常增快。
孕期病理性心率增快的常见原因及特点：
病因发生率临床表现诊断方法处理原则妊娠期贫血 20-30% 疲乏、面色苍白、心悸 血常规检查 补铁、补充叶酸 甲状腺功能亢进 0.1-0.4% 心悸、多汗、体重不增 甲状腺功能检查 抗甲状腺药物治疗 感染性疾病 不定 发热、寒战、全身不适 血常规、C反应蛋白 抗感染治疗 心脏疾病 少见 胸闷、气短、水肿 心电图、超声心动图 心脏专科治疗 其他影响因素 除上述因素外，饮食（如咖啡因摄入）、药物（如某些感冒药）、脱水以及环境因素（如高温）等都可能导致孕妇心率暂时性增快。多胎妊娠由于子宫更大、血容量增加更多，心率增快也更为明显。
其他影响孕妇心率的因素：
因素影响机制临床特点应对措施咖啡因 刺激交感神经 摄入后30分钟心率加快 限制咖啡、茶等摄入 药物 药理作用 服药后出现心率增快 避免使用影响心率的药物 脱水 血容量减少 口渴、尿少、心率快 适当增加水分摄入 高温环境 散热需要 皮肤潮红、出汗、心率快 避免高温环境，保持凉爽
三、评估与处理建议
自我监测方法 孕妇可通过脉搏触诊或家用监测设备定期监测心率变化。建议在静息状态下（如晨起后）测量心率，并记录活动、情绪等因素对心率的影响。如发现心率持续超过110次/分，或伴有胸闷、气短、头晕等症状，应及时就医。
孕妇心率自我监测要点：
监测方法操作步骤注意事项记录内容脉搏触诊 食指、中指轻按桡动脉 静息状态下测量 心率、节律、测量时间 电子血压计 按说明书正确佩戴 避免活动后立即测量 心率、血压、测量条件 智能手表/手环 佩戴正确位置 定期校准设备 心率变化趋势、异常情况 胎心监护仪 在医疗机构使用 需专业人员指导 胎心率、宫缩情况、孕妇心率 就医评估指标 医生会通过病史询问、体格检查、心电图、血常规、甲状腺功能等检查评估心率增快的原因。特别关注是否存在贫血、感染、甲状腺疾病等可治疗的病因，以及是否影响胎儿健康。
医生评估孕妇心率异常的检查项目：
检查项目检查目的异常表现临床意义血常规 评估贫血程度 血红蛋白<110g/L 贫血是心率增快常见原因 甲状腺功能 筛查甲亢 TSH降低，FT3、FT4升高 甲亢可导致心率持续增快 心电图 评估心律失常 心律不齐、ST段改变 排除心脏疾病 超声心动图 评估心脏结构和功能 心脏扩大、射血分数降低 评估心脏器质性病变 24小时动态心电图 评估心率变化规律 平均心率>100次/分 全面了解心率变化情况 干预措施 对于生理性心率增快，可通过调整体位（左侧卧位）、适当休息、放松训练等方式缓解。如为病理性原因，需针对病因治疗，如补铁治疗贫血、抗甲状腺药物控制甲亢等。在医生指导下，可考虑使用安全的β受体阻滞剂控制心率。
孕妇心率增快的干预措施：
干预类型具体措施适用情况注意事项生活方式调整 左侧卧位休息、避免剧烈活动 生理性心率增快 避免长时间仰卧 饮食调整 增加铁质摄入、限制咖啡因 贫血、刺激性饮食导致的心率增快 均衡营养，避免过度节食 药物治疗 补铁剂、抗甲状腺药物 病理性心率增快 严格遵医嘱用药 心理干预 放松训练、心理咨询 焦虑紧张导致的心率增快 保持良好心态，避免过度紧张
28岁孕35周5天心率110多可能是孕期正常的生理变化，但也可能提示某些病理状态，需要结合临床症状和其他检查结果综合评估。孕妇应定期监测心率变化，注意休息，保持良好心态，如有持续心率增快或伴随不适症状，应及时就医进行全面评估，以确保母婴健康。
