不正常

怀孕第26周胎心率持续在70次/分钟左右属异常情况，需立即就医评估胎儿安危。正常胎心率为110-160次/分钟，此数值表明胎儿可能面临缺氧或心脏问题风险。

一、胎儿正常心率标准

1. 基准范围
   不同孕期胎心率存在合理波动，孕26周应稳定在110-160次/分钟。低于110次/分钟为心动过缓，需结合胎动、宫缩综合判断。

   表：孕中晚期胎心率临床分级

   心率（次/分钟）	风险等级	常见原因	处置建议
   110-160	正常	胎儿自主神经调节	常规监测
   100-110	低风险	睡眠周期、体位压迫	复测+改变体位
   <100	高危	缺氧/先天性心脏异常	立即就医
   >160	中风险	母体发热/胎儿活动增强	排查感染或应激因素

2. 测量误差因素

   • 设备校准：家用多普勒胎心仪误差约±10次/分钟
   • 操作规范：探头位置偏移可能捕捉母体腹主动脉搏动

二、胎心率过低的潜在病因

1. 胎儿因素

   • 宫内窘迫：胎盘功能不足致慢性缺氧
   • 心脏传导阻滞：先天性房室传导异常
   • 染色体异常：如21-三体综合征伴心脏畸形

2. 母体关联诱因

   • 低血压/低血糖
   • 甲状腺功能减退
   • 服用β受体阻滞剂等药物

三、紧急应对与诊疗流程

1. 即时处置

   • 左侧卧位增加胎盘供血
   • 吸氧（需在医院操作）
   • 30分钟内复测确认

2. 医疗诊断路径

   • 胎心监护（NST）：观察加速变异
   • 超声多普勒：检测脐动脉S/D比值
   • 生物物理评分：综合呼吸/肌张力评估

四、预防与日常监测要点

1. 规范自查方法

   • 每日固定餐后1小时测量
   • 每次持续计数60秒
   • 异常时不同体位重复3次

2. 高危征兆识别

   预警信号	行动建议
   心率<100持续10分钟	急诊就诊
   胎动减少50%	2小时内完成胎监
   宫缩伴心率下降	即刻启动产科应急预案

持续低于阈值的胎心率可能预示胎儿代偿机制衰竭。孕26周发现70次/分心率必须视为医疗紧急事件，延误处理或自行观察将显著增加不良结局风险。规范产检、掌握正确监测技术是保障妊娠安全的核心措施。